新生命呱呱墜地時(shí)，是他們雙手迎接；面對(duì)患者時(shí)，他們憑專業(yè)、愛心和奉獻(xiàn)精神，去治愈、去幫助、去安慰；當(dāng)生命如落葉般凋零時(shí)，他們精心守護(hù)最后一程，讓逝者與世界體面告別。

(相關(guān)資料圖)

5月12日是國際護(hù)士節(jié)。廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者從廣州市衛(wèi)生健康委了解到， 近年來，廣州護(hù)理隊(duì)伍人數(shù)增長(zhǎng)、學(xué)歷提升，目前全市共有11.7萬名在職護(hù)士，本科及以上學(xué)歷護(hù)士已占38.8%，為臨床醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)療高地建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

專科能手

轉(zhuǎn)變角色出門診

護(hù)士只能做打針、擦身、發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理工作？

No！部分?？谱o(hù)士能夠“獨(dú)當(dāng)一面”開設(shè)?？谱o(hù)理門診，提供病程管理、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健、健康教育等護(hù)理服務(wù)。

“三分治療，七分護(hù)理”，高學(xué)歷護(hù)理人才的加入豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提升了臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。護(hù)士從以往的“醫(yī)生助手”角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤蔼?dú)當(dāng)一面”的能手，成為專科護(hù)士、開設(shè)專科護(hù)理門診，在打針、擦身、發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理以外，提供病程管理、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健、健康教育等護(hù)理服務(wù)。

以糖尿病為例，糖尿病作為一種慢性長(zhǎng)期疾病，飲食調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療、健康教育、血糖監(jiān)測(cè)被稱為其治療的“五駕馬車”，缺一不可。這“五駕馬車”是否運(yùn)行順暢，很大程度上依賴于患者的自我管理。為此，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院等多家廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了糖尿病?？谱o(hù)理門診，由?？谱o(hù)士進(jìn)行個(gè)案跟蹤管理，指導(dǎo)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、低血糖知識(shí)、足部護(hù)理等自我管理，有效地提高了患者對(duì)醫(yī)囑的依從性和執(zhí)行能力，減少糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)、提高患者的生活質(zhì)量。

據(jù)了解，近年來廣州分層次開展各層級(jí)護(hù)士能力培訓(xùn)，舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、開展護(hù)理?？婆嘤?xùn)與護(hù)理?？苹亟ㄔO(shè)，進(jìn)一步提升一線護(hù)理人員能力素質(zhì)。截至目前，廣州已經(jīng)培養(yǎng)了超過2300名?？谱o(hù)士，覆蓋了靜脈治療護(hù)理、傷口造口失禁護(hù)理、管道護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、急診護(hù)理、兒科護(hù)理、糖尿病護(hù)理、骨科護(hù)理、老年護(hù)理?？频然颊咝枨筝^大的?？?。

廣州市衛(wèi)健委表示，今年將落實(shí)“十四五”全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃任務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，持續(xù)增加護(hù)士數(shù)量；加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，特別是老年護(hù)理、急救、重癥等專科護(hù)士培養(yǎng)。通過組織形式多樣的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，促進(jìn)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化管理。促進(jìn)護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化及適宜性護(hù)理技術(shù)推廣。

預(yù)防高手

守衛(wèi)健康最前哨

做臨床醫(yī)療護(hù)理的才是護(hù)士？

No！在疾病預(yù)防控制、?？萍膊》乐巍D幼保健、健康教育、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士是日常公共衛(wèi)生工作中不可替代的力量。

作為衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，除了臨床醫(yī)療護(hù)理外，護(hù)士群體還承擔(dān)了大量公共衛(wèi)生工作。在有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，護(hù)士是守護(hù)人民生命健康的最前哨。新冠疫情防控工作中，護(hù)士白衣執(zhí)甲，逆行出征。英勇奔赴湖北抗擊疫情一線的廣東醫(yī)療隊(duì)里，七成的醫(yī)療隊(duì)長(zhǎng)由護(hù)士擔(dān)任；常態(tài)化疫情防控期間，一線抗疫的醫(yī)護(hù)人員中，護(hù)士占了八成；他們是舍小家在隔離病區(qū)值守、照顧患兒的“臨時(shí)媽媽”，是身著防護(hù)服頭頂烈日、在核酸采樣點(diǎn)被汗水濕透的“最美背影”，是為了進(jìn)駐高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)支援而取消結(jié)婚登記預(yù)約的“兄弟”……

并非只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作中才能看見護(hù)士的身影，在日常的公共衛(wèi)生工作中，護(hù)士群體也是不可替代的力量。在疾病預(yù)防控制、專科疾病防治、婦幼保健、健康教育、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、急救中心等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士，并不在少數(shù)。根據(jù)最新的《廣東省衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》，全省40.2萬在職注冊(cè)護(hù)士中，有7.2%為這些專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士；而在承擔(dān)多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，在職護(hù)士有10.7萬人。

創(chuàng)新好手

延展老年護(hù)理新需求

護(hù)士只在醫(yī)院里工作？

No！隨著護(hù)理模式、服務(wù)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新、延展，護(hù)理服務(wù)開始從醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延到社區(qū)和居家以及全人群，讓眾多患者尤其是慢性病、老年患者受益。

葉老是一名生命接近尾聲的腫瘤病人，臨終前在廣州市第一人民醫(yī)院進(jìn)行安寧療護(hù)。這位對(duì)待一切都積極樂觀的老人，唯一放不下的就是遠(yuǎn)在海外的女兒。醫(yī)護(hù)人員見狀，為葉老開了一場(chǎng)“回憶療法”，鼓勵(lì)他回憶人生往事，講述過往經(jīng)歷，幫助其整理人生，重新體驗(yàn)人生。貼心的醫(yī)護(hù)們還將葉老的回憶整理成冊(cè)，將他的心里話用文字記錄下來，做成了一本“人生回憶錄”。后來，葉老的女兒未能見到他最后一面。但在這本回憶錄里，她體驗(yàn)了父親的一生，感受到了父親的愛。

護(hù)理工作貫穿人們生老病死的不同階段。近年來，隨著整個(gè)社會(huì)人口老齡化程度的加深， 為了滿足日益增長(zhǎng)的老齡化社會(huì)和新型健康服務(wù)需求，老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧護(hù)理等領(lǐng)域成為廣州護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)。

隨著護(hù)理模式、服務(wù)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新、延展，護(hù)理服務(wù)開始從醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延到社區(qū)和居家以及全人群，讓眾多患者尤其是慢性病、老年患者受益。

2018年，廣州多部門聯(lián)合出臺(tái)社區(qū)建設(shè)護(hù)理站的實(shí)施方案，護(hù)理服務(wù)進(jìn)社區(qū)的“最后一公里”開始打通。經(jīng)過5年探索，廣州的社區(qū)護(hù)理站從建設(shè)方案實(shí)施前的1家上升到目前超過80家，依法執(zhí)業(yè)，管理規(guī)范，大大豐富了社區(qū)護(hù)理服務(wù)資源；社區(qū)護(hù)理站立足社區(qū)老年群體需求，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)，為社區(qū)內(nèi)帶病生存老人提供居家護(hù)理技術(shù)和生活照護(hù)服務(wù)。

次年4月，廣州市啟動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，確定了43項(xiàng)護(hù)理上門服務(wù)項(xiàng)目、49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)。目前已逐步建立完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式，如中山大學(xué)腫瘤防治中心、市婦女兒童醫(yī)療中心等結(jié)合?？铺厣?，探索通過?？谱o(hù)士“云門診”為患者提供專業(yè)遠(yuǎn)程服務(wù)；市第一人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院通過以?？谱o(hù)理聯(lián)盟為依托，以點(diǎn)帶面拓展服務(wù)并聯(lián)合院內(nèi)醫(yī)務(wù)社工，為居家患者提供更全面的服務(wù)體驗(yàn)；省中醫(yī)院以醫(yī)院研發(fā)的13個(gè)上門護(hù)理服務(wù)包為特色，采用線上下單線下服務(wù)模式，積極探索醫(yī)聯(lián)體延續(xù)護(hù)理服務(wù)；荔灣區(qū)中醫(yī)院、海珠區(qū)沙園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院借助簽訂“家庭醫(yī)生”，設(shè)立家庭病床，開展慢病、健康管理服務(wù)等。普通傷口護(hù)理、留置/更換導(dǎo)尿管的護(hù)理、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、膀胱沖洗、生活護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)留置/更換鼻飼管護(hù)理、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、家庭巡診、生命體征監(jiān)測(cè)等成為最受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

記者獲悉，廣州市衛(wèi)生健康委今年將繼續(xù)提升面對(duì)重點(diǎn)人群的護(hù)理服務(wù)能力，包括推進(jìn)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作；同時(shí)將加快“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作的發(fā)展。

人數(shù)增長(zhǎng)

2021年，全廣州市共有11.7萬名在職護(hù)士，在全省注冊(cè)護(hù)士中的所占比例超過兩成；

和2016年相比，廣州增加了約2000家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，注冊(cè)護(hù)士數(shù)量也在五年間增加了43.5%；

最新數(shù)據(jù)顯示，廣州每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為4.68人，注冊(cè)護(hù)士人數(shù)、每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)均列省內(nèi)各市第一位。

學(xué)歷提升

在廣州11.7萬名在職護(hù)士中，本科及以上學(xué)歷護(hù)士占38.8%;

培養(yǎng)出超過2300名?？谱o(hù)士，覆蓋靜脈治療護(hù)理、傷口造口失禁護(hù)理、管道護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、急診護(hù)理、兒科護(hù)理、糖尿病護(hù)理、骨科護(hù)理、老年護(hù)理?？频然颊咝枨筝^大的?？啤?/p>

廣東護(hù)士

珠江三角洲地區(qū)的護(hù)士群體中，近4成擁有本科及以上學(xué)歷，大專及以上學(xué)歷者達(dá)8成，而在2016年，這兩個(gè)比例僅分別為24.1%及67.1%。

全省40.2萬在職注冊(cè)護(hù)士中，有7.2%為這些專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士；而在承擔(dān)多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，在職護(hù)士有10.7萬人。

互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)

確定43項(xiàng)護(hù)理上門服務(wù)項(xiàng)目、49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)。普通傷口護(hù)理、留置/更換導(dǎo)尿管的護(hù)理、壓瘡預(yù)防與護(hù)理、膀胱沖洗、生活護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)留置/更換鼻飼管護(hù)理、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、家庭巡診、生命體征監(jiān)測(cè)等成為最受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：伍仞 通訊員：穗衛(wèi)健宣