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每日時訊!吃奧司他韋前,先弄清這些甲流防治知識點

2023-04-06 22:36:30    來源:大洋網(wǎng)    

最近,

甲流引起不少網(wǎng)友關(guān)注。

加上近日強對流天氣頻發(fā),


(資料圖片)

稍不注意就容易著涼感冒。

疾控專家提醒:

有需要的市民朋友,

尤其是兒童、老人等易感人群,

應(yīng)積極接種流感疫苗。

3月31日,

廣州市疾控梳理公布了全市11個區(qū)

流感疫苗接種點信息,

市民接種前可先電話咨詢,

快快收藏 ↓↓↓

小貼士:

目前是2022-2023年流感疫苗接種季的尾聲,有可能公示的接種單位已接種完流感疫苗庫存,建議市民接種前先電話咨詢。

2022年6月份后接種的均為2022-2023年流感疫苗接種季的疫苗,所以建議已接種的人群(接種日期在2022年6月份后)目前可暫不接種,待2023-2024年流感疫苗接種季新的流感疫苗上市后(2023年8月份后)再選擇接種。

每年的最佳接種時間為11月份。建議每年的流行季節(jié)前完成疫苗接種。

關(guān)于甲流,

市民還有不少關(guān)心的問題:

近期流感患者增多了嗎?

出現(xiàn)哪些癥狀要馬上就醫(yī)?

抗病毒藥奧司他韋該怎么用?

居家護理有哪些“坑”要避開?

……

今天為你一一梳理。

流感監(jiān)測數(shù)據(jù):

南方省份病毒檢測陽性率上升趨緩

國家流感中心3月29日發(fā)布的2023年第12周(2023年3月20日至3月26日)的流感監(jiān)測周報顯示,南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩,北方省份持續(xù)下降。

監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,當前A(H1N1)pdm09(季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒)為主、A(H3N2)(季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒)流感病毒共同流行。

不少市民發(fā)現(xiàn),這一輪甲流的兒童患者較多,多為急性起病。醫(yī)生指出,這主要是因為兒童自身免疫能力相比成人而言較弱,而且在小學(xué)、托育機構(gòu)的兒童,因為經(jīng)常處于人員集中的環(huán)境中,更容易感染流感。

得了流感會有哪些癥狀?

如何大致判斷是得了甲流,還是普通感冒?

●流感起病急,傳染性強,癥狀主要有:

●發(fā)熱、頭痛,體溫可達39~40℃;

●可能有畏寒、寒戰(zhàn),多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀;

●常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等癥狀;

●部分人可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

不過,也有部分患者癥狀輕微,甚至無癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似,但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

而重癥病例則可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。

相對來說,低齡兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易因流感出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

但總體而言,目前治療流感的辦法較多,無需過于焦慮。

(圖/視覺中國 圖文無關(guān))

感染流感

哪些情況需要盡快就醫(yī)?

臨床上,大部分感染患者及早使用抗流感病毒藥物后(起病48小時內(nèi)),病程一般在5~10天就可以控制。

對于癥狀比較輕微的患者,可以居家隔離休息,使用解熱鎮(zhèn)痛藥物和一些緩解咳嗽、鼻塞流涕的藥物改善癥狀,多休息、適當多喝水,一般5天~7天也可以好轉(zhuǎn)進入恢復(fù)期。

那么,什么情況需就醫(yī)?

一看癥狀表現(xiàn):如果除了持續(xù)高熱,還伴有嚴重的全身癥狀,如出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難、嚴重嘔吐腹瀉、抽搐等癥狀,應(yīng)及時就診。

二看持續(xù)時間:如果高燒持續(xù)3天仍然沒有好轉(zhuǎn),也建議及時就醫(yī)。

抗流感病毒藥該怎么用?

一到流感高峰期,奧司他韋的熱度也高了起來,頻頻在朋友圈、微信群刷屏。但你真的知道怎么正確使用它嗎?

今年3月,國家衛(wèi)健委組織專家對甲流相關(guān)問題進行解答,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強指出,抗病毒藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,癥狀比較重的感染者、有重癥高風(fēng)險的高齡老人和有基礎(chǔ)疾病的人群可以使用抗病毒藥物治療。抗病毒藥物越早使用越好,在48小時內(nèi)用上效果最好。

他表示,抗病毒藥物總體安全性很好,但也有一些不良反應(yīng)的問題和使用禁忌(如1歲以下嬰幼兒不建議使用),因此使用之前要咨詢醫(yī)生。

以奧司他韋為例,它是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,具有抗甲型和乙型流感病毒的作用。但是,它對普通感冒和細菌感染是無效的。

一些人希望通過服用奧司他韋來預(yù)防流感,但它只能作為沒有接種疫苗、存在免疫異?;蚪臃N疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施,比如接觸過疑似/確診流感的人,或近期去過公開疫情場所。

奧司他韋的藥品說明書中也明確:不能取代流感疫苗。接種疫苗是預(yù)防流感最有效手段和最具成本效益的方法,這一點仍然不變。

此外,奧司他韋屬于處方藥物,常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛等。

綜上,專家提醒:必須在醫(yī)生診斷評估并確認適合后才能使用,切莫盲目自行拿來預(yù)防使用,更不能過度和濫用。

確診流感的患者,奧司他韋的正確用法:

①應(yīng)在流感癥狀開始的48小時內(nèi)、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;

②食物不影響奧司他韋在體內(nèi)的吸收,飯前飯后服用都沒有問題,但跟食物同服可以減輕藥物對胃腸道的刺激;

③按醫(yī)囑足療程治療非常重要,即便服藥期間情況大大好轉(zhuǎn),也不建議自行停藥;

④一旦出現(xiàn)漏服藥的情況,如果隔的時間不長,應(yīng)盡快補服,但是如果距離下一次的服藥時間短于2小時,則應(yīng)跳過漏服的那次劑量,下一次的劑量正常服用即可;

⑤奧司他韋和退燒藥對乙酰氨基酚無臨床顯著的藥物相互作用,如果感染流感后高熱難退,可服用退熱藥,同時配合物理降溫方式控制體溫,再根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇對癥藥物。

居家護理

別輕信這些退燒“偏方”

近日,深圳一名女童曉月(化名)的案例就引發(fā)了關(guān)注。因反復(fù)高燒,其父母多次用75%酒精擦拭和濕敷,本想著幫助退燒,曉月依然高燒未退,還吐了四五次,臉色蒼白,尿少。

夫妻倆趕緊將孩子送往醫(yī)院,曉月在補液治療時出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、雙眼上翻凝視等癥狀,最后竟然陷入昏迷!緊急搶救后,她被送入重癥監(jiān)護室(PICU)。檢查發(fā)現(xiàn),她急性酒精中毒,出現(xiàn)了嚴重代謝性酸中毒、大腦功能受損。

為此,醫(yī)生緊急提醒,一些民間常用的“退燒偏方”不但不能幫助退燒,還可能造成嚴重后果——

①用酒精擦身:酒精揮發(fā)確實能帶走部分熱量,但是沒揮發(fā)的部分會進入到人體皮膚,蓄積后可能會導(dǎo)致急性酒精中毒,嚴重的會出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。

②捂汗:捂著會導(dǎo)致熱量散不出去,反而容易使體溫升高。就算捂出了汗,人體丟失大量的汗液,反倒可能造成脫水,甚至引起捂熱綜合征,嚴重可導(dǎo)致死亡。

③打退燒針:常用的退燒針,就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。一些孩子注射賴氨匹林會導(dǎo)致驚厥、嘔吐、昏迷;而注射柴胡之后,容易引起過敏等副作用。

④藥物灌腸:如果藥物劑量把控不好,會嚴重損傷孩子的肝腎。操作不當,還可能造成腸穿孔,甚至導(dǎo)致更嚴重的后果。

⑤捏痧/刮痧:對于不掌握醫(yī)學(xué)常識的家長來說,貿(mào)然進行所謂的“捏痧”,很容易造成孩子軟組織挫傷。

退燒藥的正確用法:

1.發(fā)熱38.5℃以上可以服用退熱藥,有驚厥史的孩子38℃就可使用。

2.每次使用退燒藥要間隔4-6個小時,同種退熱藥一天不要超過四次。

3.如果高熱頻繁,24小時內(nèi)同種退熱藥用過四次,第五次可換用另一種(A→A→A→A→B),不同的退熱藥不建議交替使用。

家中出現(xiàn)流感患者,盡量單間居住,保持房間通風(fēng)。建議患者居家休息,注意個人衛(wèi)生,保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣。

盡可能由相對固定的一名非流感高危人群的家庭成員照顧患者,近距離接觸患者時應(yīng)佩戴口罩。流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者密切接觸。

同時,要密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦出現(xiàn)重癥傾向,應(yīng)及時就醫(yī)。

另外,我們需要重點關(guān)注五歲以下兒童,如果沒有接種疫苗,臨床表現(xiàn)會尤為突出,少部分孩子會出現(xiàn)肺炎、病毒性心肌炎等流感并發(fā)癥。所以,不要在家里面熬,要及時到醫(yī)院就診。

整合自中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)、中國國家流感中心官網(wǎng)、健康中國、廣州日報、廣州疾控i健康、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心公眾號

部分文字/廣州日報·新花城記者:軒慧、伍仞、張青梅

圖/中國國家流感中心官網(wǎng)、央視新聞、視覺中國

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