第一代獨生子女父母即將進入中高齡，而傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化，該怎么解決？我國尚沒有建立全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，難以適應人口老齡化形勢，有何良策應對呢？新業(yè)態(tài)從業(yè)者法律保障滯后、勞動保障機制不健全，勞動者權(quán)益得不到保障，又該如何辦好？8日晚，全國政協(xié)委員、民建廣東省委會副主委、廣東財經(jīng)大學法學院院長魯曉明做客廣州日報“京廣連線”，就多個備受關注的話題，提出見解和建議。

關注一：制定全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，發(fā)展長期護理保險

(資料圖)

隨著老齡化的快速發(fā)展，我國老齡失能人口急遽增加。在家庭小型化背景下，家庭養(yǎng)老越來越難以為繼。對此，魯曉明建議，制定全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，發(fā)展長期護理保險，使陷入養(yǎng)老困境的家庭有喘息之機，越來越具有迫切性。

據(jù)悉，自2016年以來，我國有關部門相繼出臺規(guī)范性文件，并在全國數(shù)十個城市開展長期護理保險試點工作，取得了較好的實踐經(jīng)驗。然而，由于沒有出臺全國統(tǒng)一的長期護理制度，長期護理保險的進一步發(fā)展遭遇制約。

“目前，長期護理保險試點主要依據(jù)人社部辦公廳《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》、國家醫(yī)保局和財政部印發(fā)的《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》及地方政府出臺的相關文件，不僅層次低，且指導意見僅是引導性規(guī)定，缺乏剛性約束，責、權(quán)、利不清晰；且各地區(qū)自行其是，缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。”魯曉明說，我國應盡快制定全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，以應對日益突顯的人口老齡化與社保壓力的矛盾。

魯曉明建議，首先要明確基本保障型長期護理保險作為獨立社會保險的性質(zhì)?！盎颈Ｕ闲烷L期護理保險對于保障失能人群基本生活意義重大，應將其定位為社會保險。堅持‘低水平、廣覆蓋’的原則，在強調(diào)基本保障的同時，也應大力發(fā)展商業(yè)長期護理保險。”魯曉明認為，其次可將長期護理保險定位為縱貫社會保險與商業(yè)保險的險種，采取稅收優(yōu)惠等舉措支持商業(yè)長期護理保險的發(fā)展，企業(yè)為員工購買團體型長護險的，允許作為經(jīng)營成本計入人力成本稅前列支。形成以社會保險為主，商業(yè)長期護理保險有力支撐的多元長期護理保險類型體系。

魯曉明建議改由人社部牽頭，負責統(tǒng)籌推進多層次社會保障體系，擬定社會保險的政策和標準。魯曉明認為“建立個人、企業(yè)為主，國家補充的多元籌資機制”相當重要?！伴L期護理保險并非私人專屬領域，難以僅靠個人與關聯(lián)單位支撐運行。在個人與家庭保障功能弱化的現(xiàn)實背景下，量入為出地建立國家補充的籌資機制，在避免產(chǎn)生過大的財政缺口的情況下，對盡力提升失能人員福祉具有充分必要性?！濒敃悦髡f。

關注二：改造社區(qū)衛(wèi)生服務站，改善高質(zhì)量養(yǎng)老服務

“目前，第一代獨生子女父母即將進入中高齡，而傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化?！濒敃悦髡f，面對“9073”的養(yǎng)老格局，即老年人90%左右居家養(yǎng)老、7%依托社區(qū)養(yǎng)老、3%入住專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老，居家、社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展相對滯后，難以大規(guī)模、便捷普惠提供較高質(zhì)量的養(yǎng)老服務。

如何改善高質(zhì)量養(yǎng)老服務，魯曉明說，可以改造社區(qū)衛(wèi)生服務站，為社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老提供核心支撐。他認為，在有計劃推進社區(qū)衛(wèi)生服務站在原有基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)服務功能之外，結(jié)合實際建立社區(qū)醫(yī)、護、藥、康、養(yǎng)衛(wèi)生健康服務供給。同時，加強部門間的協(xié)調(diào)，建立老年人衛(wèi)生健康平臺與民政數(shù)據(jù)銜接制度，加強數(shù)據(jù)共享，掌握社區(qū)老齡化程度趨勢和老人健康信息。為老年人提供家庭病床、基本公共衛(wèi)生服務、中醫(yī)中藥、健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護等服務。衛(wèi)生服務站也可在住宅區(qū)設置醫(yī)療服務站（崗），有條件的在衛(wèi)生服務站設立養(yǎng)老病床，對入駐老人按“醫(yī)療”“養(yǎng)老”兩種入院路徑分別管理，根據(jù)病情需要進行動態(tài)轉(zhuǎn)換管理。

魯曉明還提到推進醫(yī)聯(lián)體“一盤棋”運作。依托醫(yī)聯(lián)體“一盤棋”優(yōu)勢進一步統(tǒng)籌人力物力、盤活醫(yī)療服務及閑置資源，推進護理床、器具共享。通過醫(yī)聯(lián)體建設暢通社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、急診急救綠色通道，為轉(zhuǎn)診老年病人提供免掛號費、優(yōu)先接診、檢查、住院等服務，有效鏈接各種相關資源最大限度地發(fā)揮各類資源價值作用。

關注三：加強新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益法律保障

隨著信息技術(shù)廣泛運用，新就業(yè)形態(tài)快速發(fā)展。但在現(xiàn)實中，新興業(yè)態(tài)從業(yè)者諸如外賣小哥、快車司機等處于勞動權(quán)益保障的不明確地帶，絕大部分從業(yè)者沒有簽訂勞動合同，沒有購買社會保險和公積金。企業(yè)不與其簽合同繳保險幾成行業(yè)慣例，不僅制約勞動者權(quán)益的實現(xiàn)，亦影響新興業(yè)態(tài)的可持續(xù)性發(fā)展。

對此，魯曉明說，應該盡快修改勞動法和勞動合同法，對“新業(yè)態(tài)勞動者權(quán)益保障”進行專門規(guī)定，將新業(yè)態(tài)勞動者作為特定職業(yè)類型，納入勞動法和勞動合同法保護范圍，以加強新就業(yè)形態(tài)勞動者權(quán)益法律保障。

同時，魯曉明建議說，完善適應新就業(yè)形態(tài)特點的用工和社保制度，對非傳統(tǒng)用工關系在政策上給予保障，確保勞動者權(quán)益受到傷害時能夠有維權(quán)依據(jù)。加強對平臺企業(yè)用工合規(guī)的動態(tài)監(jiān)管。健全與新經(jīng)濟、新業(yè)態(tài)相適應的勞動監(jiān)管機制，規(guī)范平臺企業(yè)用工行為，充分保障新業(yè)態(tài)從業(yè)者的勞動權(quán)益。

“我們還需要提高全社會勞動者權(quán)益保障意識。廣泛宣傳勞動權(quán)益保障法律法規(guī)，逐步增強新業(yè)態(tài)從業(yè)者的法律意識和權(quán)利意識。積極探索新經(jīng)濟、新業(yè)態(tài)下勞動者工會組織建設，推動工會組織網(wǎng)絡化、平臺化建設，充分發(fā)揮工會在新經(jīng)濟、新業(yè)態(tài)下維護廣大勞動者權(quán)益的功能?！濒敃悦髡f。

文/廣州日報·新花城記者：全杰

圖/廣州日報·新花城記者：甄志良、滕惠琦、鄭洪達、吳子良