為滿足重癥病人救治需要,位于廣州市番禺區(qū)的廣東祈福醫(yī)院日前已配備輝瑞新冠藥Paxlovid,優(yōu)先保障該院危重癥住院患者使用。
廣東祈福醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳小容表示,由于該藥可能產(chǎn)生的副作用和多種禁忌事項(xiàng),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
(資料圖)
多名肺部感染重癥患者用上該藥
12月22日,在廣東祈福醫(yī)院ICU,74歲的林老先生率先用上輝瑞新冠藥(Paxlovid)。老先生于21日確診新冠后,一直昏迷不醒,血氧下降,CT檢查提示肺部感染,急查血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低至0.8×10e9/L,性命危急,家屬申請(qǐng)使用輝瑞新冠藥。醫(yī)院藥學(xué)部快速調(diào)配藥品,ICU團(tuán)隊(duì)緊急完善相關(guān)檢查,排除用藥禁忌。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,林老先生每天兩次(12小時(shí)1次)服用三片Paxlovid(2片奈瑪特韋+1片利托那韋),連續(xù)五天服用,總共服用30片。至12月27日,老先生完成服藥療程,拍片提示肺部病灶基本吸收,肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,病情已趨于穩(wěn)定。
除林老先生外,在醫(yī)院感染性疾病科、呼吸內(nèi)科也有多名重度肺部感染患者使用了Paxlovid。廣東祈福醫(yī)院藥學(xué)部主任蔣琳蘭表示,在資源有限的情況下,醫(yī)院目前將優(yōu)先保證符合條件的危重癥住院患者使用。
繼輝瑞公司公布的EPIC-HR(指對(duì)高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制進(jìn)行評(píng)估)研究指出,該藥有比較廣泛的藥物禁忌后,今年10月12日,美國(guó)心臟病學(xué)院的官方雜志JACC在線發(fā)表了一篇重要綜述,又詳細(xì)列舉了新冠新藥Paxlovid和常見心腦血管疾病藥物之間的相互作用問題。
陳小容表示,由于該藥可能產(chǎn)生的副作用和多種禁忌事項(xiàng),必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。目前在廣東祈福醫(yī)院使用Paxlovid的患者,均由臨床醫(yī)生根據(jù)病情判斷后,完善CT、血液分析等客觀檢查結(jié)果、詳細(xì)詢問用藥史、排除用藥禁忌才可使用。
免疫力才是對(duì)抗病毒的最佳“特效藥”
蔣琳蘭表示,從目前臨床藥師對(duì)Paxlovid的機(jī)理機(jī)制來(lái)看,它是通過阻斷病毒侵入人細(xì)胞之后的轉(zhuǎn)錄復(fù)制過程,壓制病毒在體內(nèi)的數(shù)量,為免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠數(shù)量的抗體爭(zhēng)取一個(gè)緩沖時(shí)間,真正消滅撕碎病毒的過程終歸還是要靠自己的免疫抗體來(lái)完成。所以在追崇一藥難求的輝瑞新冠藥時(shí),更要加強(qiáng)和提高自身免疫力,防治并重。除注意健康飲食、多運(yùn)動(dòng)、保持良好情緒、睡好睡足,還可以用一些具有強(qiáng)抗氧化作用的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)做預(yù)防保健。廣東祈福醫(yī)院潛心推出的綠色排毒療法,是由強(qiáng)抗氧化作用的系列營(yíng)養(yǎng)素(如高濃度維生素C)協(xié)同作用,可清除自由基,幫助免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。
最后,祈福醫(yī)院提醒,如出現(xiàn)胸悶、胸痛,血氧飽和度低于正常等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)最新防控政策廣東祈福醫(yī)院簡(jiǎn)化預(yù)檢分診,即日起市民可自由進(jìn)出醫(yī)院就診不再設(shè)限。
記者 劉懷宇、吳偉洪
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