這兩天，李淑華的工作電話幾乎沒(méi)斷過(guò)。作為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（下稱“廣州市婦兒中心”）兒內(nèi)科門(mén)診和發(fā)熱門(mén)診主任，因前來(lái)就診的發(fā)熱患兒明顯增多，她忙得不可開(kāi)交。

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12月13日，南方日?qǐng)?bào)記者走訪廣州三家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診量增勢(shì)明顯，但并未達(dá)到往日的最高峰。其中，不少就診患者是為了做抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)、開(kāi)假條或者購(gòu)買(mǎi)感冒藥。專家呼吁，沒(méi)有基礎(chǔ)病的年輕人可居家觀察治療，將有限的發(fā)熱門(mén)診資源留給重癥老人、孕產(chǎn)婦和小孩。

醫(yī)院做足預(yù)案應(yīng)對(duì)門(mén)診量高峰

李莉是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院急診科主任，這幾天結(jié)束工作后，往往已將近下午三時(shí)，連午飯都來(lái)不及吃。

她說(shuō)，門(mén)診量攀升是從12月8日開(kāi)始的，當(dāng)天門(mén)診量從原來(lái)100多人次上升至300多人次，預(yù)計(jì)在15號(hào)左右門(mén)診量將到達(dá)峰值。

廣州市第十二醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接診量也有明顯攀升。廣州市第十二人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診臨時(shí)負(fù)責(zé)人藍(lán)芬介紹，該院13日發(fā)熱門(mén)診的就診量比一兩周前翻了三倍。

在廣州市婦兒中心，每天門(mén)診量從400人次增長(zhǎng)到1000人次，僅用了三天時(shí)間。李淑華說(shuō)，上周末兩天，兒內(nèi)科發(fā)熱門(mén)診的就診量明顯增長(zhǎng)，但遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到今年夏天流感高峰期的就診量。今年6月22日，廣州市婦兒中心內(nèi)科普通發(fā)熱門(mén)診就診量達(dá)到最高峰的2573人次。

盡管預(yù)計(jì)廣州的門(mén)急診量高峰還沒(méi)有到來(lái)，但各家醫(yī)院已做足準(zhǔn)備，應(yīng)對(duì)接下來(lái)可能出現(xiàn)的情況。

首先是擴(kuò)容發(fā)熱門(mén)診。記者獲悉，目前中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)有4個(gè)發(fā)熱診室，如果就診量持續(xù)上升，就啟用2個(gè)新的發(fā)熱診室。而廣州市婦幼珠江新城院區(qū)發(fā)熱門(mén)診也將增加6個(gè)診室。

其次是增加人手。李淑華說(shuō)，根據(jù)醫(yī)院預(yù)案，如果發(fā)熱門(mén)診接診人次超過(guò)了1500，就會(huì)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警，抽調(diào)更多內(nèi)科醫(yī)生“三班倒”到發(fā)熱門(mén)診上崗，同時(shí)讓行政人員當(dāng)志愿者，支援分診、引導(dǎo)患者，盡量縮短患者的等待時(shí)間。

藍(lán)芬介紹，廣州市第十二人民醫(yī)院已準(zhǔn)備投入3倍人力到發(fā)熱門(mén)診，確保24小時(shí)不停診，而且還儲(chǔ)備足夠藥品，確保讓患者有藥可用。

發(fā)熱門(mén)診患者按抗原結(jié)果分區(qū)診治

發(fā)熱門(mén)診的陽(yáng)性率較高，如何盡量縮短患者等待時(shí)間，減少在發(fā)熱門(mén)診的交叉感染？12月13日，廣州市發(fā)布最新就醫(yī)指引，抗原陽(yáng)性且病情穩(wěn)定的發(fā)熱患者不需進(jìn)行核酸檢測(cè)。

其實(shí)，這一措施兩天前就已開(kāi)始在廣州的各家醫(yī)院落地。李淑華介紹，進(jìn)入該院發(fā)熱門(mén)診后，家長(zhǎng)需到抗原檢測(cè)處拿取試劑到戶外空曠處進(jìn)行快速篩查，5—10分鐘后將結(jié)果反饋給工作人員。若是陽(yáng)性，則需乘坐電梯上二樓就診，抗原陰性則在一樓候診。

李淑華說(shuō)，核酸檢測(cè)最快要2—3小時(shí)才有結(jié)果，抗原僅需10分鐘，大大縮短了患者等候時(shí)間，而且按照抗原結(jié)果進(jìn)行分區(qū)診療，一定程度上減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

“對(duì)于抗原陽(yáng)性患者，如果不需要住院，就不用測(cè)核酸，直接回家居家照護(hù)；如果需要住院，就做核酸來(lái)確診。”李淑華說(shuō)，目前只有住院或者進(jìn)一步診療的患者，才會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行核酸檢測(cè)。

小孩精神狀況不好也需要來(lái)醫(yī)院看

在走訪了多家醫(yī)院后，記者了解到，發(fā)熱門(mén)診里，并非全部都是急需的患者：有的人是為了向單位請(qǐng)假，來(lái)發(fā)熱門(mén)診開(kāi)具病假條；有的人只是來(lái)做一個(gè)抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)；有的人是為了買(mǎi)感冒藥和退燒藥。

對(duì)此，李莉呼吁，一些沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的年輕人無(wú)需恐慌，若是有發(fā)燒癥狀，可先自行服藥然后觀察72小時(shí)，若癥狀得不到緩解，再來(lái)醫(yī)院就診。

“這樣做是要將有限的醫(yī)療資源留給重癥患者，比如一些腫瘤放化療患者或者是長(zhǎng)期服用免疫制劑的人，他們一旦發(fā)燒，就可能有生命危險(xiǎn)?！彼f(shuō)。

3歲以下的嬰幼兒也是需要及時(shí)就醫(yī)的群體。李淑華說(shuō)，3歲以下的嬰幼兒沒(méi)有接種疫苗，缺乏相應(yīng)的免疫保護(hù)力?！澳壳半m然有些患兒還沒(méi)有達(dá)到重癥標(biāo)準(zhǔn)，但由于發(fā)生了熱性驚厥，所以要安排醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)看護(hù)。如果孩子抽搐了，很多家長(zhǎng)是不知道如何處理的。”

李淑華建議，年齡小和有基礎(chǔ)病的孩子感染新冠病毒后還是要盡量到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看一看，評(píng)估一下是否有重癥的傾向。對(duì)于年齡稍大的兒童，家長(zhǎng)需重點(diǎn)觀察兩點(diǎn)：如果孩子反復(fù)發(fā)熱、超過(guò)三天沒(méi)有退燒，就要來(lái)醫(yī)院；如果小孩精神狀況不好，也需要來(lái)醫(yī)院看。