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大洋網(wǎng)訊 繼11月1日廣州2023年度“穗歲康”正式上線后，2023年“廣州惠民?！币灿?1月15日正式開放投保。投保時(shí)間為2022年11月15日至2023年1月15日24時(shí)，保障期為2023年1月1日至2023年12月31日。

據(jù)悉，“廣州惠民?！笔菍閺V州人民定制的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，由平安健康保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司承保，思派保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)提供服務(wù)平臺(tái)。2019年11月，“廣州惠民?！笔啄暾缴暇€，三年來(lái)累計(jì)參保人次150萬(wàn)。截至2022年10月末，“廣州惠民?！崩塾?jì)賠付3972筆，單筆最高賠付金額38萬(wàn)元。

具體來(lái)看，2023年“廣州惠民?！痹O(shè)置了基礎(chǔ)版和PLUS版兩大版本。其中，基礎(chǔ)版保費(fèi)為49元/年/人，年賠付金額最高200萬(wàn)元，保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和18種高額藥品費(fèi)用。2023年“廣州惠民?！睂?duì)特藥目錄的18種高額特定藥品進(jìn)行了更新優(yōu)化。

PLUS版保費(fèi)89元/年/人，年賠付金額最高300萬(wàn)元，保障范圍覆蓋醫(yī)保范圍內(nèi)住院及特定門診醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保范圍外住院及特定門診醫(yī)療費(fèi)用，高額特定藥品數(shù)量從去年的38種增加至45種，惡性腫瘤、罕見病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

2023年“廣州惠民?！被A(chǔ)版和PLUS版均提供護(hù)士上門、居家陪護(hù)，以上兩項(xiàng)服務(wù)保障年度內(nèi)可任選其一。

2023年“廣州惠民保”對(duì)參保人群進(jìn)一步擴(kuò)面。對(duì)于基礎(chǔ)版，廣州市所轄各區(qū)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，包含在廣州市參保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民，均可參保。對(duì)于PLUS版，廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，包含在廣州市參保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的港澳臺(tái)居民；參保前在廣州市居住30天以上的非廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，含職工、居民、新農(nóng)合、公費(fèi)醫(yī)療、省直職工醫(yī)保，均可參保。

參?！皬V州惠民?！?023（PLUS版）的被保險(xiǎn)人，若非參保廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，申請(qǐng)理賠時(shí)須經(jīng)所屬社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，并提供投保前在廣州居住滿30天的證明材料：廣州市居住證、單位開具的加蓋公章的工作證明、自購(gòu)房房產(chǎn)證明、村委會(huì)/居委會(huì)/派出所出具的居住證明、學(xué)校/單位等出具的人才引進(jìn)證明、學(xué)籍證明等。如理賠時(shí)被保險(xiǎn)人未能提供上述材料，保險(xiǎn)公司有權(quán)進(jìn)行拒付處理。

（廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者趙方圓）