“醫(yī)生，孩子咳嗽的快憋過(guò)去氣了，快來(lái)看看……”近期，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，確診百日咳病例數(shù)在上升，最小患兒才兩個(gè)多月。

4歲的萱萱長(zhǎng)時(shí)間劇烈咳嗽已有一個(gè)多月了，夜間咳嗽明顯，且伴有明顯的陣發(fā)性痙攣樣咳。“孩子最早有咳嗽、流鼻涕、打噴嚏癥狀，以為感冒了，就給她吃了一些感冒藥，流鼻涕、打噴嚏癥狀能稍微好點(diǎn)，但是咳嗽癥狀一直沒(méi)好利索，吃過(guò)很多種消炎藥，霧化、抗過(guò)敏的也都用過(guò)，但咳嗽時(shí)輕時(shí)重，始終都沒(méi)有好，尤其是晚上，感覺(jué)孩子都快把肺咳出來(lái)了，真替孩子難受!”萱萱媽媽說(shuō)。

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任韓長(zhǎng)青查看發(fā)現(xiàn)，患兒咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，但是主要是以晚上陣發(fā)性痙攣樣咳，白天基本不咳嗽，建議勤觀察患兒夜間咳嗽情況，同時(shí)建議家長(zhǎng)在咳嗽時(shí)錄視頻觀察咳嗽時(shí)患兒咳嗽的性質(zhì)、有無(wú)咳嗽伴發(fā)的癥狀，排除一些不常見(jiàn)的病原微生物感染。

經(jīng)過(guò)入院2天的治療觀察發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽非常有特點(diǎn)，為夜間陣發(fā)性痙攣樣咳，咳嗽劇烈后伴有一次長(zhǎng)長(zhǎng)的深吸氣，常常憋的臉通紅，偶爾劇烈咳嗽后會(huì)咳出粘痰。這種咳嗽引起了醫(yī)生的注意，隨后為萱萱做了百日咳相關(guān)檢查，結(jié)果很快出來(lái)，不出所料，萱萱百日咳診斷明確。經(jīng)過(guò)百日咳抗感染治療3天后，萱萱臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療咳嗽消失后出院。

專家介紹說(shuō)，百日咳是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，其特征性臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣樣咳伴吸氣“雞鳴”樣回聲，病程可遷延數(shù)月，常可引起流行。1974年全球?qū)嵤U(kuò)大免疫計(jì)劃以來(lái)，世界范圍內(nèi)的百日咳得到了有效控制，但近年來(lái)，在世界范圍內(nèi)，百日咳的流行有了上升的趨勢(shì)，即出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”的狀態(tài)，近期該院兒科確診百日咳病例數(shù)在上升，最小年齡為兩月多患兒。因此在小年齡患兒中如有咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，且為明顯的夜間陣發(fā)性痙攣樣咳，特點(diǎn)為成串的、痙攣性咳嗽后伴有一次深長(zhǎng)吸氣，應(yīng)高度警惕百日咳。

家庭內(nèi)成人患者和潛在感染者是兒童百日咳的主要傳染源。百日咳的流行模式已從過(guò)去的兒童-兒童模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的青少年(成人)-兒童模式。任何年齡都可患百日咳，人群普遍易感。由于疫苗接種產(chǎn)生的抗體隨年齡增長(zhǎng)而下降，孕婦體內(nèi)的抗體傳送給胎兒很少，因此小嬰兒對(duì)百日咳鮑特菌的抵抗力弱，或未達(dá)疫苗接種年齡，導(dǎo)致小于6月齡嬰兒百日咳的發(fā)病率明顯高于其他年齡組。病程時(shí)間可持續(xù)2-6周，咳嗽較為典型，特點(diǎn)為成串的、痙攣性咳嗽后伴有一次深長(zhǎng)吸氣，部分患兒會(huì)發(fā)出高調(diào)的似“雞鳴樣”吸氣性回聲，之后又發(fā)生一次痙咳，反復(fù)多次直至咳出較多粘稠痰液。