10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題。

2018年我國首次骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查顯示，50歲以上女性患病率為32.1%，男性患病率為6.0%。脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，在世界范圍內(nèi)，骨質(zhì)疏松癥每年導(dǎo)致超過890萬人骨折，每三秒鐘就有一人發(fā)生脆性骨折。

60歲的張大爺平日身體健康，還經(jīng)常跳廣場舞，鍛煉身體。不久前，張大爺在跳舞時不慎絆了一下摔倒，右髖著地，隨后疼痛不止，難以站立，同伴將他急診送入西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，檢查顯示，張大爺右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，遂被收治入院。

“髖部骨折被稱為‘人生最后一次骨折’，嚴(yán)重時可致命，其死亡率堪比癌癥。”骨科副主任醫(yī)師何亮介紹，中老年人由于骨質(zhì)疏松，而髖部拐彎處的骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主，骨骼抗損傷能力下降，故髖部外傷后髖關(guān)節(jié)周圍極易發(fā)生骨折。中老年人髖關(guān)節(jié)周圍骨折后采取保守治療后，由于活動受到限制，長期臥床，容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如傷口感染、壓瘡、肺栓塞、貧血等，一年內(nèi)死亡率高達(dá)20%─50%。在與張大爺及其家屬充分溝通后，專家團(tuán)隊為其行右股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后張大爺恢復(fù)良好，目前已出院。

在10月20日世界骨質(zhì)疏松日來臨之際，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科專家呼吁公眾

盡早采取行動，保護(hù)骨骼和肌肉健康，以下10個誤區(qū)要注意。

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喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松?NO!

鈣不溶于水，即使高溫?zé)踔?，骨頭中的鈣也幾乎不會存在于骨頭湯中。實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。精心熬煮的骨頭湯里溶解了大量骨髓脂肪、嘌呤、鹽，經(jīng)常食用并不能補(bǔ)鈣，反而會引起血脂升高。應(yīng)在一日三餐中多吃含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚(特別是海魚)、青菜、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類等。

2

治療骨質(zhì)疏松癥等于補(bǔ)鈣?NO!

骨質(zhì)疏松癥是人體內(nèi)破骨細(xì)胞活動大于成骨細(xì)胞，骨吸收的速度超過骨形成速度。是一類代謝紊亂引起的全身慢性疾病。因此骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補(bǔ)鈣，而是綜合治療，提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折。研究證明單純長期補(bǔ)鈣并不能增加骨密度，患者應(yīng)當(dāng)?shù)焦强七M(jìn)行診斷和治療。

3

骨質(zhì)疏松癥是老年人特有的現(xiàn)象

與年輕人無關(guān)?NO!

骨質(zhì)疏松癥并非是老年人的“專利”，人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達(dá)到峰值骨量。峰值骨量越高，就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間越推遲，程度也越輕。如果年輕時期忽視運(yùn)動，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食中鈣的攝入不足，這樣就達(dá)不到理想的骨骼峰值量，就會使骨質(zhì)疏松癥有機(jī)會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。人的各個年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。

4

老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時已晚?NO!

很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松，早期發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)治療可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)展，預(yù)防骨折。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)當(dāng)接受正規(guī)治療，減輕疼痛，預(yù)防骨折，提高生活質(zhì)量。

5

靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥?NO!

多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應(yīng)當(dāng)定期去具備雙能X線吸收儀的醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

6

骨質(zhì)疏松癥是小病

治療無須小題大做?NO!

隨著老齡化社會到來，骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率越來越高。2018年國家衛(wèi)健委報告：中國50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群為32.0%骨質(zhì)疏松性骨折與骨質(zhì)疏松癥直接相關(guān)，在骨質(zhì)疏松癥逐漸增加的背景下，有研究預(yù)測“中國在2015至2025年十年間，每年新發(fā)的骨質(zhì)疏松性骨折人數(shù)將增加40%”。骨質(zhì)疏松性骨折及其成本預(yù)測的研究報告，顯示中國髖部骨質(zhì)疏松性骨折人數(shù)將從2015年的41.1萬例增加到2050年的100萬例。骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，會導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。

7

骨質(zhì)疏松癥治療自己吃藥就可以了

無需看?？漆t(yī)生?NO!

已獲批準(zhǔn)用于治療骨質(zhì)疏松癥的藥物大致分為兩類：一類是抗再吸收藥物(減緩骨質(zhì)分解), 另一類是合成代謝物(加速骨骼形成)。根據(jù)你的骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，性別，已知的藥物副作用和你個人的其它健康狀況，你的醫(yī)生會幫你選擇最合適的藥物。一般來講，下面這些情況醫(yī)生會推薦藥物治療：如果T值在-1.0～-2.5，同時有其它危險因素或者股骨/椎骨骨折的歷史，推薦藥物治療如果T值< -2.5，推薦藥物治療對于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者，應(yīng)當(dāng)及早到正規(guī)醫(yī)院，接受?？漆t(yī)生的綜合治療。

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骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折，宜靜不宜動?NO!保持正常的骨密度和骨強(qiáng)度需要不斷地運(yùn)動刺激，缺乏運(yùn)動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質(zhì)疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進(jìn)一步減少。這樣，不僅會加快骨質(zhì)疏松的發(fā)展，還會影響關(guān)節(jié)的靈活性，容易跌倒，造成骨折。每周至少三到四次，每次30分鐘的負(fù)重運(yùn)動 - 步行，慢跑，負(fù)重訓(xùn)練等。游泳是對心肺功能很好的，但是對預(yù)防骨質(zhì)疏松沒有幫助。

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骨折手術(shù)后，骨骼就正常了?NO!

發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。如果發(fā)生一次骨質(zhì)疏松脆性骨折，不用檢查骨密度，直接可以診斷為重度骨質(zhì)疏松。骨折手術(shù)只是針對骨折采取固定治療方式，而全身因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的風(fēng)險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。

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骨折疏松都是女性病和男性無關(guān)?NO!

20%的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生在男性，每八個人中就有一個可能會患骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥在男性中相對少見是因?yàn)槟腥说墓趋辣容^大。骨質(zhì)丟失在男性中開始比較晚，并且速度沒有那么快。他們也沒有明顯的跟骨質(zhì)丟失相對應(yīng)的激素變化。 但是，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松對男性同樣重要。不治療的后果可能會很嚴(yán)重。