10日，開福區(qū)的羅爹爹早餐后，出現(xiàn)急性上腹疼痛，到下午仍腹痛不止，疼痛部位轉(zhuǎn)移到右下腹，伴有惡心、嘔吐癥狀，家人立即將其送至湖南省中醫(yī)院(湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)急診科，經(jīng)醫(yī)生檢查，確診為急性闌尾炎。幸虧及時(shí)手術(shù)治療，羅爹爹目前在康復(fù)中。

該院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師周鐵明教授表示，急性闌尾炎與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性胃腸炎、宮外孕、膽囊炎、腸淋巴結(jié)炎有類似癥狀，最終診斷需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，有上腹或肚臍周圍疼痛，6至8小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。如有惡心、嘔吐消化道癥狀，以及轉(zhuǎn)移性的右下腹痛且疼痛呈持續(xù)性，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，可能是闌尾炎。同時(shí)，該病常在餐后或快步行走時(shí)發(fā)生，一旦原地停下癥狀明顯緩解。這類患者需要做結(jié)腸鋇劑灌腸得以確診。

有人認(rèn)為，闌尾炎是個(gè)小毛病。這種觀點(diǎn)不完全正確，如果闌尾炎發(fā)生在某些特定人群中，又得不到及時(shí)治療，感染很可能會(huì)蔓延，出現(xiàn)闌尾壞死、穿孔，患者整個(gè)腹部肌肉發(fā)硬，導(dǎo)致腹膜炎，引發(fā)感染中毒休克甚至危及生命。其死亡率比普通闌尾炎增加十倍。

周鐵明提醒，三類人群得闌尾炎更要當(dāng)心。

一是孕婦。孕期闌尾炎發(fā)展相對(duì)較快，孕婦和胎兒都可能會(huì)受到傷害。一旦確診為妊娠期闌尾炎，應(yīng)立即就診，選擇手術(shù)。

二是老年人。老年人闌尾炎發(fā)展也快，尤其是合并有動(dòng)脈硬化、糖尿病的患者，易發(fā)生闌尾壞死和穿孔，嚴(yán)重感染時(shí)會(huì)加重心肝腎等疾病的感染，需及時(shí)手術(shù)。

三是兒童。幼兒發(fā)生闌尾炎比成年人更嚴(yán)重，病情發(fā)展快，病死率高。這是因?yàn)椋河變旱年@尾比較特殊，淋巴組織多而闌尾壁薄肌肉少，當(dāng)發(fā)生闌尾炎后，比成年人腫脹更嚴(yán)重，易破裂、穿孔，年齡越小，穿孔率越高。幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不健全，在出現(xiàn)炎癥時(shí)易導(dǎo)致高熱抽搐，全身的中毒癥狀也較嚴(yán)重。幼兒闌尾炎癥狀不典型，早期診斷比成年人困難，易誤診漏診、錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。