小張上班時需要全天面對電腦，平日又不愛運動，近來肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)酸痛，甚至影響到正常生活，到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)，原來是患上了“網(wǎng)球肘”。什么是網(wǎng)球肘?

長期使用腕部易患網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌總腱起點處的一種慢性損傷性炎癥，因最早發(fā)現(xiàn)網(wǎng)球運動員易患此病，故名“網(wǎng)球肘”。

不過，網(wǎng)球肘這個稱謂是不完全準(zhǔn)確的，不打網(wǎng)球同樣也可以患“網(wǎng)球肘”。在前臂過度旋前或旋后位，被動牽拉伸肌(握拳，屈腕)和主動收縮伸肌(伸腕)將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力，如長期反復(fù)這種動作即可引起該處的慢性損傷。

網(wǎng)球肘多見于成年人，工人、運動員、廚師和家庭主婦等都是該病的高發(fā)人群，少數(shù)平時運動或勞動量不大的文職人員，因肌肉不夠發(fā)達(dá)，即便是短期突然提重物也可發(fā)生肱骨外上髁炎。

網(wǎng)球肘大多發(fā)病緩慢，多數(shù)輕癥患者主訴初期癥狀只有肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛感，并感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)上方活動時疼痛，疼痛有時可向上臂或前臂放射，重癥患者可出現(xiàn)用力握物、提壺、擰毛巾，甚至掃地時疼痛加重。

檢查時，網(wǎng)球肘患者一般在肱骨外上髁處(肘關(guān)節(jié)外側(cè))有局限性、敏銳的壓痛點，皮膚外觀無紅腫等炎癥反應(yīng)，肘關(guān)節(jié)不負(fù)重活動時一般不受影響。

網(wǎng)球肘保守治療無效需手術(shù)治療

多數(shù)網(wǎng)球肘輕癥患者可選擇康復(fù)理療科或骨科門診就診，但如果臨床癥狀嚴(yán)重，影響日常工作和生活，多次保守治療效果不佳的患者則需到?？凭驮\。

一般來說，非手術(shù)的保守治療對絕大多數(shù)患者有效，如休息期內(nèi)避免做抓持重物、用力擰毛巾、揮舞球拍等動作。

康復(fù)理療包括局部紅外線照射，加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練，局部沖擊波治療，可改善局部血運，減輕炎癥;應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬或塞來昔布等;局部封閉治療。

對于保守治療1年以上，疼痛癥狀仍然頑固存在、并且已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活和工作的，可以采取手術(shù)治療。

日常生活中預(yù)防網(wǎng)球肘，需要做到以下幾點：

避免長期大量機(jī)械性的手部或腕部動作，建議工作或活動30~50分鐘后，休息5分鐘，避免過度使用。

避免手、肘做完全伸展或極度扭轉(zhuǎn)的動作，工作時可以佩戴手套，增加抓握時的摩擦力，減輕手、肘使用的力量。必要時，可以佩戴網(wǎng)球肘專用護(hù)具，保護(hù)患部以免再次受到傷害。

運動訓(xùn)練時，可重點加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)肌肉群的力量訓(xùn)練，這些部位的肌肉和組織力量的強(qiáng)化，可以分散手和肘部肌腱的張力，避免網(wǎng)球肘的發(fā)生。