不少人剪指甲都喜歡沿著手指（腳趾）的弧度剪成圓圓的形狀，貼著肉把指甲剪得很短，尤其是很多媽媽覺得孩子的指甲這樣才衛(wèi)生安全又美觀。但讓人疼痛不堪、指甲紅腫發(fā)炎流膿的甲溝炎卻很可能就是這種剪指甲的習(xí)慣引起的。為什么剪個(gè)指甲竟可導(dǎo)致手指（腳趾）感染發(fā)炎？為什么指甲會(huì)往肉里長？甲溝炎到底是什么？如何預(yù)防和護(hù)理？本期由廣東省中醫(yī)院皮膚外科主任康旭教授來為大家解惑。

(資料圖)

甲溝炎：

小小指甲里的“麻煩精”

甲溝炎是指甲周圍軟組織發(fā)生的急性、亞急性或慢性炎癥，手指、腳趾都可能發(fā)生。其主要表現(xiàn)為指甲甲盤內(nèi)一側(cè)或者兩側(cè)的局部紅腫，并有明顯的觸痛，嚴(yán)重的可看到膿性分泌物，有的還會(huì)有肉芽組織增生。

通俗來講，甲溝炎其實(shí)是甲床邊緣或是甲縫受到損傷，隨后激發(fā)細(xì)菌感染，常見的細(xì)菌有金黃葡萄球菌、化膿性鏈球菌、銅綠假單胞菌等，感染后會(huì)引起皮膚腫痛，形成急性或慢性炎癥。若急性甲溝炎處理不當(dāng)，就會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性，反復(fù)感染。

日常護(hù)理指甲這么做

1.指甲勿剪太短。讓指甲能夠蓋住皮膚，指甲長度超過手指邊緣為宜；指甲側(cè)邊的部分尤其需要注意，不可太短；

2.選擇舒適的鞋子。少穿尖頭鞋、窄頭鞋，多穿透氣的、舒適的鞋子；

3.少涂指甲油。指甲對(duì)于皮膚而言是屏障和保護(hù)，最好是保持其自然狀態(tài)；

4.對(duì)于小孩子來說，父母在幫孩子剪指甲時(shí)不要將兩側(cè)剪得太深太短，也要注意改正孩子咬指頭的習(xí)慣；

5.老年人要注重手腳的清潔，若皮膚干燥可涂抹潤膚油減少皮膚開裂，以免通過傷口造成細(xì)菌感染；

6.特定職業(yè)的人群，要注意在長期浸水的情況下戴好手套，若存在創(chuàng)傷要及時(shí)處理。

日常這些小習(xí)慣都可招致甲溝炎

十指連心，甲溝炎帶來的疼痛是妥妥的“大boss”級(jí)別。為什么剪個(gè)指甲會(huì)招來甲溝炎呢？

康旭表示，引發(fā)甲溝炎的原因有多種，一是嵌甲，即指甲往肉里長。有部分情況是指甲修剪不夠仔細(xì)，指甲兩側(cè)留下一小部分尖尖的邊緣，當(dāng)這部分指甲長長后，便容易嵌進(jìn)肉里。另一種是平時(shí)指甲修剪過度，把指甲剪得太短，指甲周圍的軟組織（即指甲兩側(cè)的肉）便會(huì)慢慢地往上方長，占據(jù)了指甲的部分“地盤”，指甲長不出去，便會(huì)卡在肉里。二是指甲周圍存在倒刺。若撕咬倒刺或修剪不當(dāng)，就會(huì)造成手指或腳趾的損傷，在皮膚屏障受損的情況下，就可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染。三是穿鞋不當(dāng)。如高跟鞋、尖頭鞋等鞋頭較窄的鞋子會(huì)擠壓腳趾，刺激指甲往肉里長。四是意外受傷。比如打球時(shí)碰撞、踩傷指甲等，都有可能造成指甲周圍損傷。四是啃指甲。將指甲啃破、撕爛指甲等都會(huì)造成甲部創(chuàng)傷。

此外，有些特定人群也容易發(fā)生甲溝炎。一是肥胖人群。因體重的壓力較大，甲周壁易受損；二是糖尿病患者，免疫功能受損易引起繼發(fā)感染。三是部分職業(yè)人群，如廚師、清潔工等手指腳趾需要長期浸泡在水里，也更容易發(fā)生細(xì)菌感染。建筑工人、農(nóng)民等重體力勞動(dòng)人群，容易存在指甲擦傷、劃傷，細(xì)菌便會(huì)從創(chuàng)傷口入侵。

塞棉花對(duì)付甲溝炎靠譜嗎？

康旭提醒，甲溝炎不只是疼，如果處理不當(dāng)，復(fù)發(fā)率高達(dá)70%到80%，若長期嵌甲，還會(huì)影響指甲的發(fā)育和美觀。甲部軟組織的感染、積膿、紅腫，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致骨髓炎，所以不要輕視這個(gè)小問題。

針對(duì)甲溝炎的不同癥狀，有不同的治療方法。網(wǎng)上流傳不少對(duì)付甲溝炎的辦法，比如在指甲處塞棉花、使用正甲貼等，靠譜嗎？康旭說，塞棉花雖然能起到一定的保護(hù)作用，但在指甲嵌進(jìn)肉里的情況下，使用棉花需要小心。很多生活中使用的棉花并不是醫(yī)療消毒棉，仍然存在細(xì)菌，會(huì)讓創(chuàng)面有繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。同樣地，正甲貼在原理上是可行的，但在使用和操作中存在一定的難度，不容易固定，效果欠佳。因此，若存在手指（腳趾）突發(fā)甲溝炎、嵌甲反復(fù)的情況，還是要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

在臨床治療中，若是甲溝炎早期癥狀不嚴(yán)重的，可以搽消炎藥膏或碘伏，阻止進(jìn)一步感染。如果指甲已經(jīng)存在嵌甲，就需要立即修剪。雖然拔甲不是首要方式，也無法從根本上消除后患，但如果紅腫嚴(yán)重、甲下存在較多膿性分泌物，則需要前往醫(yī)院拔甲。但是，拔甲一時(shí)“爽”，嵌甲卻依然，怎么辦？當(dāng)拔甲無法解決問題時(shí)，也會(huì)采取甲周壁修復(fù)手術(shù)，讓甲兩側(cè)的周壁“變淺”，指甲得以蓋在皮膚上，而不是嵌入肉里去，術(shù)后兩個(gè)星期左右即可恢復(fù)。

策劃/曹騰、溫俊華

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 見習(xí)記者徐依勵(lì) 通訊員查冠琳（署名除外）

解惑專家：廣東省中醫(yī)院皮膚外科主任康旭 主任醫(yī)師