暑假結(jié)束了，新的學(xué)期已開(kāi)始。然而最近這幾天，擔(dān)任鄭州市金水區(qū)某小學(xué)二年級(jí)班主任的王老師卻發(fā)現(xiàn)了一個(gè)情況，“戴眼鏡的學(xué)生又增加了四五個(gè)，班里一半多孩子都是‘小眼鏡’。”

越來(lái)越多的孩子戴眼鏡，一方面是因?yàn)榧议L(zhǎng)開(kāi)始重視給孩子進(jìn)行定期視力檢查，而另一方面則是一個(gè)無(wú)法逃避的現(xiàn)實(shí)——兒童青少年近視高發(fā)。

說(shuō)起剛剛過(guò)去的暑假接診情況，河南省立眼科醫(yī)院(河南省人民醫(yī)院眼科)角膜接觸鏡科副主任醫(yī)師呂天斌坦言，今年近視問(wèn)診數(shù)量激增，10歲左右孩子近視的非常多。

今年因近視就診的患者激增10歲左右孩子占一半

候診大廳滿(mǎn)是等待的孩子和家長(zhǎng)，每次診室開(kāi)門(mén)都有一批人擁進(jìn)去……這是頂端新聞·河南商報(bào)記者在河南省立眼科醫(yī)院(河南省人民醫(yī)院眼科)近視門(mén)診大廳看到的景象。

“感覺(jué)今年近視問(wèn)診數(shù)量激增的情況比較明顯。”呂天斌介紹，近視的人每年都會(huì)較前一年高出20%左右，且呈現(xiàn)出低齡化、發(fā)展快、高度近視高發(fā)等特點(diǎn)。

呂天斌稱(chēng)，因近視來(lái)就診的患者年齡多集中在10歲左右，占就診總?cè)藬?shù)的一半。同時(shí)，7歲左右孩子的近視比率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。“今年近視人數(shù)激增，可能與孩子戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間變少，以及在線(xiàn)上網(wǎng)課有關(guān)。”呂天斌分析。

“我家孩子一個(gè)假期度數(shù)就漲了小100，原來(lái)近視76度，現(xiàn)在馬上200度了。”診室外，一名家長(zhǎng)滿(mǎn)臉愁容，“天天不是上網(wǎng)課，就是拿手機(jī)看視頻，用眼習(xí)慣也不好。”

雖然遺傳因素影響很大，但環(huán)境因素是孩子近視的主導(dǎo)因素

來(lái)呂天斌診室就診的孩子中，不少陪同前來(lái)的父母也戴著近視眼鏡。

近視會(huì)遺傳，尤其是600度以上的高度近視，其遺傳的概率會(huì)更高。關(guān)于這一點(diǎn)，許多家長(zhǎng)都已經(jīng)知曉。

然而，在專(zhuān)家看來(lái)，相較于遺傳因素，共生環(huán)境才是孩子近視的主導(dǎo)因素。呂天斌說(shuō)，如果父母是近視眼，就很可能喜歡近距離用眼，孩子在這種環(huán)境影響下，也就很可能養(yǎng)成近距離用眼的習(xí)慣，再加上戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不夠，很容易導(dǎo)致近視的發(fā)生。

“雖然父母的遺傳因素影響很大，但對(duì)大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，目前環(huán)境因素是主導(dǎo)因素。”呂天斌說(shuō)。

別迷信護(hù)眼“神器”，有效緩解孩子近視還得靠這些

隨著近視防治需求的增加，市場(chǎng)上出現(xiàn)了各種護(hù)眼“神器”，如護(hù)眼食品、護(hù)眼貼、護(hù)眼膏、防藍(lán)光眼鏡等，從內(nèi)服到外用可謂是樣樣俱全，其宣稱(chēng)的效果也是五花八門(mén)。對(duì)此，呂天斌稱(chēng)，絕大多數(shù)護(hù)眼產(chǎn)品在改善淚液質(zhì)量、緩解視疲勞方面有效，但在減緩近視進(jìn)展方面，目前仍然沒(méi)有確切的臨床療效。比如，很多家長(zhǎng)熱衷購(gòu)買(mǎi)的藍(lán)莓、葉黃素等都屬于保健品，臨床上尚未發(fā)現(xiàn)它們有近視防控的作用。

呂天斌介紹，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)能延緩近視發(fā)展的手段有三種：一是低濃度阿托品滴眼液(0.01%硫酸阿托品滴眼液)，二是角膜塑形鏡(OK鏡)，三是功能性框架眼鏡。

低濃度阿托品滴眼液，通過(guò)減緩眼軸增長(zhǎng)來(lái)延緩近視的發(fā)展，但減緩的效率在50%左右。作為處方藥，用藥前要經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生的全面評(píng)估，對(duì)于有眼壓異常、眼部疾病、眼位不正、敏感等情況的孩子不建議使用。

角膜塑形鏡，是在夜間佩戴經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)的鏡片以重塑角膜形態(tài)，起到延緩近視的作用。其適用于8歲以上人群，成人亦可佩戴，近視控制效率在40%~60%。但國(guó)家要求角膜塑形鏡最高只能配到600度，600度以上近視不建議佩戴。

功能性眼鏡就是周邊離焦型框架眼鏡，通過(guò)特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)改變視網(wǎng)膜前的光信號(hào)，以達(dá)到減緩眼軸增長(zhǎng)的目的，起到延緩近視發(fā)展的作用，目前臨床控制效率在60%左右。

呂天斌表示，目前市面上流行的多焦點(diǎn)眼鏡雖屬功能型眼鏡，但不是周邊近視離焦鏡。臨床上，多焦點(diǎn)眼鏡在兒童近視防控方面沒(méi)有確切效果，即使是成年人，長(zhǎng)期佩戴也會(huì)讓眼睛的調(diào)節(jié)功能減退，人為地制造老花眼病癥。

專(zhuān)家答疑

1.電子產(chǎn)品發(fā)出的藍(lán)光，是導(dǎo)致近視的罪魁禍?zhǔn)?

呂天斌稱(chēng)，“藍(lán)光其實(shí)在近視防控上有一定的積極作用，因?yàn)橛行┎ǘ蔚乃{(lán)光可以調(diào)節(jié)睡眠，而睡眠有利于孩子的近視防控。”但藍(lán)光量不能太大，“當(dāng)藍(lán)光累積到一定量，強(qiáng)度夠大時(shí)，會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成一定損害。”日常生活中，只要家長(zhǎng)控制孩子接觸電子屏的時(shí)間在2個(gè)小時(shí)左右，就不會(huì)對(duì)孩子造成什么傷害。

2.家長(zhǎng)如何提早發(fā)現(xiàn)孩子的近視問(wèn)題?

呂天斌認(rèn)為，最重要的是建立屈光發(fā)育檔案，每3個(gè)月復(fù)查一次。除此之外，家長(zhǎng)需要細(xì)心觀察，如孩子出現(xiàn)視物歪頭、瞇眼、皺眉、看遠(yuǎn)需要走近等習(xí)慣時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查，確定孩子是否近視，不要輕信市場(chǎng)上眼鏡店的隨意治療，以免耽誤孩子視力防控的最佳時(shí)機(jī)。