痣中黑素細(xì)胞如果頻繁受到不良刺激,就會(huì)增加細(xì)胞的非正常分裂、增殖、修復(fù)的次數(shù),這個(gè)過程可能會(huì)誘發(fā)致癌基因突變,增加其惡變風(fēng)險(xiǎn)。
絕大多數(shù)人身上或者臉上都會(huì)有一些痣,有的痣與人一輩子相安無事,但有的痣?yún)s是“危險(xiǎn)分子”,不知不覺中就長成了癌——惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤,雖然發(fā)病率并不高,但惡性程度大、轉(zhuǎn)移發(fā)生早、死亡率高。
近日,在南京舉行的第一屆江蘇省肉瘤·惡性黑色素瘤大會(huì)中,有專家提醒,長在易受摩擦部位的痣,應(yīng)盡早處理;皮膚越白皙,越要注意避免暴曬。
從痣變癌有不少病例
江蘇省抗癌協(xié)會(huì)肉瘤·惡性黑色素瘤專業(yè)委員會(huì)主任委員、江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師宋丹表示,我國目前惡性黑色素瘤新發(fā)病例每年約2萬例,但近幾年增長迅速,過去50年發(fā)病率增長了約6倍,軟組織肉瘤也有類似的情況。從臨床上來看,發(fā)生在軀干或四肢的黑色素瘤,約35%—50%與原發(fā)痣有關(guān),也與短波紫外線反復(fù)照射密切相關(guān)。這也讓很多人擔(dān)心,自己的痣,會(huì)不會(huì)偷偷長成癌呢?“從痣變癌的病例其實(shí)不少。”宋丹說。
“如果痣長在比較容易受到摩擦的部位,比如腰部、足底、背部等,應(yīng)盡早處理。用針挑、腐蝕藥物或不徹底的冷凍以及激光等方法刺激黑痣,有可能誘發(fā)痣惡變。”宋丹解釋,痣中黑素細(xì)胞如果頻繁受到不良刺激,就會(huì)增加細(xì)胞的非正常分裂、增殖、修復(fù)的次數(shù),這個(gè)過程可能會(huì)誘發(fā)致癌基因突變,增加其惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
“如果因?yàn)槊廊菪枰铕耄瑧?yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院??崎T診,由專業(yè)醫(yī)師來評(píng)估祛除方法,不能隨意祛痣,避免不當(dāng)刺激致癌。”宋丹建議。
皮膚越白越要避免暴曬
“過度紫外線照射,會(huì)誘發(fā)惡性黑色素瘤”“皮膚白皙的人暴曬更容易得惡性黑色素瘤”網(wǎng)絡(luò)中的這些聲音是否有科學(xué)依據(jù)?宋丹表示,對(duì)于暴曬與惡性黑色素瘤的關(guān)系,要分析人種和具體情況。
宋丹介紹,歐美人群屬于白種人,惡性黑色素瘤發(fā)病率較其他人種更高。歐美人群患惡性黑色素瘤的類型以淺表擴(kuò)散型及雀斑痣樣型為主,這兩種類型的惡性黑色素瘤與日曬有密切關(guān)系;而中國人等亞洲人群,患肢端型、黏膜型的惡性黑色素瘤比較多,這些黑色素瘤長得深也容易轉(zhuǎn)移,與暴曬的關(guān)系并不是特別大,但也不能完全忽視紫外線的影響。
“這是因?yàn)槠つw越白,皮膚中所含的黑色素越少,對(duì)于紫外線的防護(hù)力越弱。如果接受不當(dāng)?shù)年柟庹丈洌热珙l繁進(jìn)行日光浴、經(jīng)常性曬傷,或是頻繁通過紫外線燈照射來‘美黑’,會(huì)有誘發(fā)惡性黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。”宋丹提醒,曬太陽可以補(bǔ)充維生素D,預(yù)防缺鈣,但同樣要適度。尤其是皮膚越白皙,越要注意避免暴曬,經(jīng)常在陽光下工作的人群,也要做好防曬。
另外,身上色素痣總數(shù)超過50顆的“多痣”人群,要比普通人群更加小心,及時(shí)處理可能的“壞分子”。長期服用某些抗生素、激素或抗抑郁藥物的人群,也要特別小心惡性黑色素瘤的發(fā)生。
早發(fā)現(xiàn)早治療可提高生存率
無論是惡性黑色素瘤還是軟組織肉瘤,越早發(fā)現(xiàn)越早規(guī)范治療,效果會(huì)越好。宋丹以惡性黑色素瘤舉例,Ⅰ期的惡性黑色素瘤患者,規(guī)范手術(shù)后五年生存率高達(dá)90%;即便到了Ⅲ期,合理治療后5年生存率也可達(dá)到30%以上,但如果到了Ⅳ期,五年生存率只有不到5%。
他建議,患者應(yīng)當(dāng)注意定期體檢,身體上的痣出現(xiàn)邊界不明、紅腫疼痛、突然變大等異常情況時(shí),一定提高警惕。對(duì)于肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)要注意的是:當(dāng)身體出現(xiàn)一些癥狀,局部疼痛腫脹或是可以觸摸到一些異常出現(xiàn)的包塊,也建議及時(shí)到醫(yī)院明確原因。
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