大洋網(wǎng)訊 兩周前被一只小蟲咬傷，出現(xiàn)圓形焦痂，沒有引起重視，但想沒到潛在危險(xiǎn)也隨之而來(lái)。

近日，患者李先生（化名）因“氣促、尿少”到番禺區(qū)中心醫(yī)院腎內(nèi)科就診，入院后出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重且神志不清，呼吸、心臟、腎臟、肝臟、血液、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)及器官的功能嚴(yán)重受損。接診醫(yī)生為李先生體查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者右腰部有圓形焦痂。據(jù)家屬回憶，該焦痂兩周前就已出現(xiàn)，但患者一直未重視。

“這是恙蟲病，嚴(yán)重者可因心肺腎衰竭而危及生命?！贬t(yī)生表示，李先生為重癥恙蟲病合并多器官功能衰竭，醫(yī)院馬上搶救，最終成功救治了這名重癥恙蟲病患者。

(資料圖)

患者出現(xiàn)感染性休克，馬上開展搶救

確診之后，李先生被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)搶救治療。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，李先生出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥伴隨嚴(yán)重感染性休克，需要很高的呼吸機(jī)參數(shù)支持，使用大劑量升壓藥后仍無(wú)法維持正常血壓，呼吸循環(huán)崩潰，隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停，危在旦夕。

經(jīng)過(guò)一系列搶救以及ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溫暖而細(xì)致的照護(hù)，幾天后，患者成功撤離ECMO支持，各臟器功能逐漸恢復(fù)，轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)一步康復(fù)治療后，日前李先生已順利出院。

小小恙蟲危及生命

經(jīng)過(guò)了一系列驚心動(dòng)魄的搶救，從“鬼門關(guān)”走了一遭的李先生覺得后怕。他沒想到，導(dǎo)致他進(jìn)入ICU的，竟然是一只小蟲。

醫(yī)生表示，恙蟲不到一毫米大，由于體型小，極難被發(fā)現(xiàn)。臨床早期識(shí)別及診斷意義重大，若救治不及時(shí)，常誘發(fā)多器官功能衰竭而危及生命。

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體所引起的自然疫源性疾病。以鼠類為主要傳染源，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播。臨床以發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

恙蟲病患者大多有野外作業(yè)史，潛伏期可達(dá)5至20天，且專門愛叮一些隱秘部位。若野外勞作或游玩后，在腋窩、腹股溝、會(huì)陰部及肛門周圍等部位，出現(xiàn)0.3至1厘米左右的無(wú)痛紅丘疹，繼而形成水皰、圓形或橢圓形黑色焦痂，就要引起高度重視，及時(shí)盡早就醫(yī)治療。

廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者 肖桂來(lái) 通訊員 麥裕玲 蔡晶晶 黃金桔 黃婉敏