近期,河南省人民醫(yī)院感染性疾病科先后收治了多例疑難發(fā)熱的患者,他們的癥狀各不相同,但最終的診斷結(jié)果,卻指向了同一種傳染病——布病。
感染的原因是接觸了攜帶病菌的動(dòng)物,國(guó)內(nèi)以羊?yàn)橹饕獋魅驹?。專家提醒,大家一定要注意防范,?ài)吃燒烤、火鍋,愛(ài)買鮮奶者尤其要注意。
十幾天高燒不退,“元兇”竟是……
十幾天前,周先生正在外地出差時(shí),突然發(fā)燒,肩背疼。原本想著休息休息就會(huì)好轉(zhuǎn),可一周過(guò)去了,肩背疼得越來(lái)越厲害,發(fā)燒也沒(méi)有“自愈”。
周先生又懷疑,是不是打羽毛球時(shí)拉傷了肩膀?在附近診所輸液治療后,體溫依然不降。
焦急的周先生這才來(lái)到醫(yī)院,找到感染性疾病科副主任醫(yī)師魏君鋒,自述連續(xù)發(fā)燒、肩膀疼10多天,吃藥輸液都不管用,“醫(yī)生,我感覺(jué)不是個(gè)小病,您快給看看吧!”
經(jīng)過(guò)診斷,周先生并非感冒或拉傷,而是患上了傳染病。
按照專家建議,患者住院治療并接受血培養(yǎng)檢查,最終,血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)疑似布魯氏菌,布魯氏桿菌的抗體篩查呈陽(yáng)性,結(jié)合流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查等分析:其癥狀由布魯氏菌病(布病)引起。
布病是由布魯氏菌引起的急性或慢性傳染病。羊在國(guó)內(nèi)為主要傳染源,其次為牛和豬,患者主要通過(guò)食入帶菌的生乳、肉制品感染。原來(lái),周先生每次自駕出差到山區(qū),都會(huì)買幾只散養(yǎng)的羊,就地找人宰殺分割后帶回。
魏君鋒為其實(shí)施布病對(duì)癥治療,兩三天后,周先生發(fā)熱、肩疼癥狀大為減輕。
布病臨床表現(xiàn)多樣,容易引起誤診誤治
布病臨床表現(xiàn)多樣,而且無(wú)特異性,因此容易引起誤診誤治。患者可能被誤診為腦炎、上呼吸道感染、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝炎、風(fēng)濕熱等各種疾病。
不僅是周先生,醫(yī)院最近接診了多例布病患者?;颊吒腥静剪斒暇慕?jīng)過(guò)也千奇百怪:有的是到親戚家做客時(shí),到羊圈參觀了一圈;有的是夜市上擼串或喝羊肉湯;有的給羊接生未戴手套,接觸了死胎;還有的僅因?yàn)樵谄ぐ鼜S工作,制作真皮包……
傳染源和傳播途徑的多樣,增加了診斷難度,有些患者甚至無(wú)明確流行病學(xué)史。
愛(ài)吃燒烤、火鍋,愛(ài)買鮮奶者尤其要注意
那么,布病就沒(méi)有什么共性癥狀嗎?
臨床發(fā)現(xiàn),布病患者多數(shù)有發(fā)熱(典型波浪熱)、大汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大、慢性期骶髂關(guān)節(jié)痛或有病變(50%以上)、睪丸腫大等癥狀。
一旦有以上癥狀并有牛羊接觸史的,建議盡快就診,及時(shí)排除布病的可能性。
布病的預(yù)防關(guān)鍵是檢疫處理病畜,消滅傳染源,切斷傳播途徑。
魏君鋒提醒,愛(ài)吃燒烤、火鍋,愛(ài)烹飪羊肉,經(jīng)常買鮮羊奶的群眾,一定要多加注意。羊肉要買經(jīng)檢疫合格的,加工時(shí)要注意生、熟分開,烹煮時(shí)一定要煮熟煮透。與牛羊接觸的農(nóng)牧民、獸醫(yī)、屠宰場(chǎng)工人和皮革廠工人等易感人群,也應(yīng)該注意勤篩查、勤消毒。
一旦確診布病,也無(wú)需恐慌,要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗菌藥物聯(lián)合治療,預(yù)后較好,及時(shí)規(guī)范治療可以治愈。
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