生活中我們經(jīng)常會遇到這樣的情景，身上癢了總想用手去抓一抓、撓一撓;在家打掃衛(wèi)生時，清洗衣物或食材后雙手竟然出現(xiàn)了一些小水皰，有的在指尖，有的在掌心，不疼不癢，但看著不爽，于是就隨手把它們擠破了。

殊不知，隨著這些看似平常的一撓一擠，可能會導(dǎo)致真菌感染，引起手癬發(fā)作。

一、為什么會得手癬

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，以手掌水皰脫屑、粗糙變厚、干燥裂破、自覺痛癢為主要表現(xiàn)的皮膚癬病，即為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的手癬，是由真菌感染引起的。

那么，為什么會得手癬呢?這與個人的生活習(xí)性和體質(zhì)有關(guān)。

有些人平時不注意個人衛(wèi)生，身體其他部位患有皮膚癬病，經(jīng)常撓、抓，就容易引發(fā)到手上，引起手癬。

患有濕疹、銀屑病的患者免疫力低下，抵御真菌感染的能力也會下降。

皮膚受損或皮膚長期受酸堿性物質(zhì)刺激的人的皮膚屏障受到破壞，就容易使真菌侵入。

二、手癬的診療方法

手癬具有傳染性，故早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于控制病情、改善癥狀極為重要。

那么，得了手癬該如何診治呢?

首先，治療目標(biāo)是清除病原菌，快速解除癥狀，防止復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)上，可采用外用藥、口服藥或兩者結(jié)合的方案。

1.局部外用藥治療

手癬如果是輕癥或處于早期，可以采用局部外涂藥物的方法來治療。

目前，外用抗真菌的藥物有：①咪唑類，包括咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、聯(lián)苯芐唑和盧立康唑等。②丙烯胺類，主要包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。③其他類，如嗎啉類的阿莫羅芬、吡咯酮類的環(huán)吡酮胺、硫代氨基甲酸酯類的利拉萘酯。

使用外用抗真菌藥治療手癬，優(yōu)點是起效快、費用低、很少發(fā)生系統(tǒng)不良反應(yīng)，一般達(dá)到足夠的療程就可以治愈。不足之處是療程偏長，有的患者不能堅持按時涂藥，就會影響治療效果;還有的患者因選擇的外用藥劑型不適合，導(dǎo)致局部產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而療效差，進(jìn)而導(dǎo)致手癬反復(fù)發(fā)作[1]。

2. 服用口服藥治療

口服抗真菌藥能有效治療手癬。其優(yōu)點是療程短、用藥方便、不會遺漏病灶、患者的依從性比較高、復(fù)發(fā)率低。這種方法一般適用于受累面積較大、局部治療效果欠佳、手癬反復(fù)發(fā)作的人群。

常用的口服抗真菌藥有伊曲康唑、特比萘芬。需要注意的是，這兩種口服藥雖經(jīng)眾多臨床研究證實有了安全性和有效性，但具體用藥仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全性和療效[1]。

3. 聯(lián)合用藥治療

針對病情復(fù)雜的患者，可以采用聯(lián)合方案來提高療效、縮短療程。

常用的方法是，將一種外用藥和一種口服藥聯(lián)合使用;也可以選擇兩種不同抗真菌機制的外用藥聯(lián)合使用[1]。

三、手癬的預(yù)防和治療措施

手癬給患者的生活帶來了不便和煩惱，且具有易發(fā)和復(fù)發(fā)的特點。為此，做好手癬的預(yù)防至關(guān)重要。具體的預(yù)防措施有：

1.注意飲食

盡量避免食用辛辣和刺激性的食物，不吸煙、不飲酒，多吃新鮮的蔬菜和水果，以提高身體免疫力。

2.避免傳染

手癬患者要經(jīng)常消毒自己的衣物和生活用品，避免給其他家庭成員造成傳染;日常生活中要注意保持個人衛(wèi)生，勤洗澡，保持患病部位清潔、干燥。

3.做好足癬的治療和預(yù)防

90%的手癬是由自身的足癬傳染而來的。因此，足癬患者一定要做好治療和預(yù)防，防止患者傳染到手部。

平日里除了做好個人衛(wèi)生，對個人物品要經(jīng)常做到消殺、煮沸等消毒之外，對于透氣性差的膠鞋、旅游鞋盡量少穿或不穿，穿后要及時清洗、晾曬，以此達(dá)到消滅鞋襪中殘留的真菌，避免影響到手部。

總而言之，手癬是由身體其他部位的真菌病導(dǎo)致的。因此，應(yīng)盡量避免用手抓、撓身體部位的真菌感染病灶，否則不經(jīng)意的抓撓就會給手部帶來手癬風(fēng)險，做好預(yù)防尤其重要。