小凌是坐辦公室的上班族，經(jīng)常一坐就是一整天，最近她發(fā)現(xiàn)大腿根又紅又癢，想撓又很尷尬。

小凌覺得是濕疹，便到藥店買了治濕疹的藥膏，但是擦了幾天非但沒好，反而更嚴(yán)重了。這是怎么回事?

其實小凌不是患了濕疹，而是很多久坐不動的人容易患的一種癬，叫股癬。

一、股癬：特殊部位的體癬

股癬是指在腹股溝、會陰部、肛門周圍和臀部發(fā)生的皮膚癬菌感染，屬于發(fā)生在特殊部位的體癬。

起初是腹股溝處出現(xiàn)紅斑，表面有皮屑，下緣一般比較明顯，上緣不是很明顯。紅斑中間也可能自行恢復(fù)，但邊緣癥狀會嚴(yán)重些，還常伴有丘疹、丘皰疹和水皰，形成邊界清楚的環(huán)狀或半環(huán)狀病灶。

股癬通常先從一側(cè)發(fā)病，然后慢慢地長到雙側(cè)，邊緣不斷向外擴展，可沿大腿向下或沿腹股溝向上蔓延，甚至還會蔓延到腹部，或感染到私密部位和臀部。

一般情況下，由于股癬的患處比較潮濕，透氣性差，容易出汗，又經(jīng)常被摩擦，故容易被磨破，然后發(fā)生糜爛或濕疹性變化，瘙癢會更加嚴(yán)重。

很多人就忍不住撓，但建議不要撓，撓了真菌就會跑到手上，手又碰到其他部位，也會被感染。如果實在忍不住，那就戴上一次性手套后撓。

股癬因為位置特殊，很多人覺得難以啟齒，通常都是自己買藥膏涂抹，但因為針對性不強，導(dǎo)致病情容易反復(fù)，日常生活很受影響。

二、股癬的主要病因

股癬的主要病因是真菌感染，以紅色毛癬菌最多見，其他包括須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、犬小孢子菌、絮狀表皮癬菌等。

因為上述真菌喜歡在溫暖、潮濕、透氣性差的環(huán)境中生長，故股癬容易發(fā)生在氣候炎熱的夏秋季節(jié)和濕熱地區(qū)。

根據(jù)這個特點，我們平時應(yīng)注意穿著寬松、透氣性好的衣物，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，運動過后要也要及時擦洗干凈。

發(fā)生真菌感染可能來自自身，也可能來自他人或他人物品、動物等。只要碰到了有真菌絲或孢子的地方，就有可能被傳染。

真菌的常見傳播方式有：①自身某處皮膚癬上的真菌游走感染;②碰到股癬患者的皮損感染;③使用股癬患者用過的物品;④接觸攜帶皮膚癬菌或已經(jīng)有感染癥狀的小動物。

因此，盡量不要和他人共用毛巾、衣物等私人物品，發(fā)現(xiàn)有手足癬等及早治療。家里養(yǎng)寵物者也要定期給寵物做檢查，寵物接觸過的物品要及時消毒，減小感染風(fēng)險。

三、股癬的易感人群

股癬的易感人群主要有以下幾類：①青少年和年輕的成年人;②身體某部位已經(jīng)發(fā)生真菌感染;③肥胖人群;④汗腺發(fā)達(dá)人群;⑤免疫力低下者，除外糖尿病、腫瘤及長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫性抑制劑者等;⑥男性發(fā)病率高于女性;⑦生活環(huán)境炎熱、潮濕，故中國南方發(fā)病率會高于北方;⑧有不良生活習(xí)慣者，如喜歡穿緊身衣褲、喜歡和他人共用私人物品者等。

如果你屬于以上列舉的主要人群之一，也不必過于恐慌，只要平時注意多鍛煉，注意衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)有對應(yīng)癥狀，及時就醫(yī)即可。

四、股癬的治療方法

已經(jīng)患上股癬，應(yīng)及時就診，遵醫(yī)囑積極配合治療。治療原則主要是清除病原菌，快速緩解癥狀，清除皮損，防止復(fù)發(fā)。

一般使用外用藥、口服藥或兩者聯(lián)合，但應(yīng)強調(diào)個體化。

先進(jìn)行局部治療，外用抗真菌藥是首選，一天1～2次，療程2～4周。臨床主要以咪唑類藥物和丙烯胺類藥物最常用。

咪唑類藥物包括咪康唑、酮康唑、盧立康唑等。丙烯胺類藥物包括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等[1]。

局部治療一定要嚴(yán)格按療程用藥，且及時復(fù)診，根據(jù)醫(yī)囑及時調(diào)整用藥，才能根治不反復(fù)，千萬別因為不癢了就自行停藥。

如果外用藥治療效果不佳，皮損泛發(fā)或反復(fù)發(fā)作，或患者免疫力低下，可以采用系統(tǒng)抗真菌藥治療。

常用的有比萘芬和伊曲康唑。特比萘芬的成年人用量為250 mg/d，療程1～2周。伊曲康唑的成年人用量為 200～400 mg/d，療程1～2周。

如果是合并濕疹、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性皮膚病的患者，建議先進(jìn)行抗真菌藥治療，并適當(dāng)延長外用藥療程。

如果患者因為局部抗真菌藥用藥次數(shù)多或療程過長，難以堅持，可考慮加用口服抗真菌藥以提高療效[1]。

老年人、兒童、妊娠和哺乳期女性、免疫缺陷人群等用藥時要更加謹(jǐn)慎，千萬別在不明具體疾病時用藥，去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，遵醫(yī)囑治療。