合理用藥是以醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?,正確停用藥品是合理用藥的關(guān)鍵。停藥大有學(xué)問(wèn),尤其是長(zhǎng)期服用某些藥物,除非出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)外,不得隨意突然停藥。
慢性病患者需長(zhǎng)期規(guī)范化用藥
對(duì)于高血壓患者,降壓藥能有效控制血壓。但血壓平穩(wěn)不等于高血壓治愈。降壓藥吃吃停停會(huì)造成血壓忽高忽低,很容易對(duì)血管壁造成更大的傷害。亂停藥可能出現(xiàn)反跳性高血壓、心絞痛加劇、高血壓腦病、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至猝死。
糖尿病患者隨意停藥造成血糖驟然升高,容易并發(fā)糖尿病酮癥,甚至出現(xiàn)酸中毒。糖尿病治療不僅是降糖藥物或胰島素,更是教育、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面綜合干預(yù)的過(guò)程。停服藥物的前提是能夠通過(guò)生活上的嚴(yán)格控制,保證血糖的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
藥物用足療程很重要
我們熟知的阿莫西林,頭孢類(lèi),濃度不夠或療程不足時(shí),不但不能徹底殺滅細(xì)菌,反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。感染癥狀消失,細(xì)菌并不一定被徹底清除。“見(jiàn)好就收”地使用抗生素使快要被消滅的細(xì)菌得以存活,這些經(jīng)過(guò)抗生素打擊后的細(xì)菌學(xué)會(huì)了如何抵抗藥物,從而產(chǎn)生耐藥性。
治療幽門(mén)螺桿菌感染需要三聯(lián)或四聯(lián)服藥,一定要堅(jiān)持服藥兩周。細(xì)菌性扁桃體炎服藥后癥狀可迅速改善,但為達(dá)到咽部細(xì)菌的最大根除率,服用抗生素的常規(guī)療程為5日或10日(不同藥品療程有差異)。結(jié)核病治療十字方針:早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。治療6~8個(gè)月,可達(dá)到95%的治愈率,擅自停藥或間斷服藥極易導(dǎo)致復(fù)發(fā),還可誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥,增加治療的難度和費(fèi)用。這些療程都是經(jīng)過(guò)大量證據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的,患者切勿憑感覺(jué)擅自停藥。
驟然停藥或致病情反彈
一些疾病若達(dá)到停藥指征,停藥過(guò)程通常是相對(duì)緩慢的,驟然停藥會(huì)導(dǎo)致病情反彈或產(chǎn)生停藥綜合征,如抗癲癇藥、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥、安眠藥等。停藥綜合征是指某一種藥物長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用時(shí),因突然停藥而出現(xiàn)的一組特殊癥候群,嚴(yán)重者可危及生命。減藥和停藥的過(guò)程必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成,不可擅自憑感覺(jué)決定,否則可能引發(fā)難以預(yù)料的后果。
總之,為防治疾病,足量、足療程用藥以及維持治療是必須的。服藥過(guò)程應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下正確服藥、評(píng)估療效,避免因?yàn)樯米詼p藥停藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)和反復(fù)治療。
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