上海高溫仍在上演“持久戰(zhàn)”，體感依舊悶熱難耐。烈日炙烤下，各醫(yī)院的患兒就診量在攀升，其中燒傷科的問診量更是畫出一條上揚線。

燒燙傷與氣溫密切相關(guān)。個中理由很簡單：天氣熱，衣服穿少了，皮膚露多了，燒燙傷的危險系數(shù)自然隨之增加。有著嬌嫩皮膚的兒童，是最易受傷的人群。

燒傷專家提醒，家長不僅要在生活中警惕一些容易導(dǎo)致孩子燒燙傷的危險因素，更有必要提醒家里的老人：孩子燙傷有時并非“皮外傷”這么簡單，切莫用“土辦法”簡單對付，錯誤的觀念和處理極有可能對孩子造成二次傷害。

抹醬油、涂牙膏治燙傷?孩子的手最終需要植皮!

在海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)燒傷外科副主任胡曉燕的門診上，4歲的明明看著讓人心疼。

原來，明明比較貪玩，趁媽媽煮飯時，他把電飯煲當(dāng)成玩具，用手心蓋住蒸汽孔。高熱的蒸汽一下燙傷了他嬌嫩的手心。家長最初沒當(dāng)回事，用上醬油、牙膏、雞蛋清等各種“土辦法”。四天后，孩子的燙傷非但不見好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重。家長這下慌了神，帶著孩子找到胡曉燕時，燙傷的手心已經(jīng)感染，創(chuàng)面不斷滲液。經(jīng)清創(chuàng)治療，明明手心創(chuàng)面很深，局部已經(jīng)開始長肉芽，需要植皮治療。

“手掌的皮膚相對而言比較厚，但孩子這次燙得深，主要與皮膚燒燙傷后兩個‘加深’相關(guān)，即自發(fā)性加深和感染性加深。”胡曉燕解釋，孩子在燙傷之后即便脫離了熱源，受傷部位還存在燒灼樣疼痛，這其實是殘留在皮膚表面的熱量不停損傷皮膚所致，通過“冷療”可阻止自發(fā)性加深。但如果創(chuàng)面沒有處理好，感染后就會導(dǎo)致感染性加深。所以，家長千萬不能用“土辦法”處理孩子的燙傷。

5歲以內(nèi)患兒燒燙傷比例上升，家長疏忽是重要因素

今年因疫情等多重因素，與同期相比，長海醫(yī)院燒傷外科的就診率有一定幅度下降。但就往年的就診情況來看，一旦熱浪來襲，高溫天持續(xù)，燒傷外科的病人量必然跟著氣溫一同攀升。

有調(diào)研數(shù)據(jù)表明，在全國范圍內(nèi)，1-5歲因燒傷住院的患兒，占全國燒傷住院患者總數(shù)的近25.5%。

當(dāng)了近20年燒傷科臨床醫(yī)生，胡曉燕有一個明顯的感受：成年人燒燙傷的比例在下降，可兒童尤其是5歲以內(nèi)孩子的比例在上升。“這一點，業(yè)內(nèi)同行與我的看法大致相仿。”胡曉燕說，究其原因，很多時候是家長的疏忽所致。

胡曉燕也曾接診過一名剛出生50天的小嬰兒，全身燒傷面積達(dá)30%，屬于特重度燒傷。孩子是個二胎寶寶，媽媽同時照顧兩個孩子有些自顧不暇。為了讓二寶停止哭鬧，她從網(wǎng)上查找“攻略”——白噪音可助孩子安眠，吹風(fēng)機可以制造白噪音。沒多考慮，這位媽媽就照做了，將吹風(fēng)機開著放在孩子身邊，轉(zhuǎn)身去另一個房間照顧大寶。待察覺異樣，吹風(fēng)機著火，小嬰兒一側(cè)上下肢和面部已重度燒傷。

這些在常人看來多少有些匪夷所思的案例，對于燒傷科臨床醫(yī)生而言并不稀奇。有寶寶剛學(xué)會走路，走到浴室打開熱水龍頭又不慎滑倒，在熱水下沖著直到哭喊聲引來大人;有的家長是開餐館的，照護(hù)不力導(dǎo)致孩子碰到了滾燙的湯鍋……

目前，上海開設(shè)燒傷科的綜合性醫(yī)院，除長海醫(yī)院外，只有瑞金醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、金山醫(yī)院等少數(shù)幾家。而不少家長遇到孩子燙傷后，會直奔兒科?？漆t(yī)院。記者從幾家兒科?？漆t(yī)院了解到，目前醫(yī)院尚未開設(shè)燒傷門診，如急診遇輕微燒燙傷，可到普外科就診;如情況緊急，則會建議患兒轉(zhuǎn)診。

2018年，上海首個小兒燒傷專病門診在長海醫(yī)院開診。在臨床與科研不斷發(fā)力的同時，醫(yī)護(hù)也積極投身于預(yù)防急救知識的宣傳與科普。“家長會一些正確的急救知識很有必要。如果早期處理得好、處理得對，可以避免手術(shù)植皮，甚至避免留下瘢痕。”胡曉燕說。