兒童甲狀腺腫瘤不同于成年人，一旦發(fā)現(xiàn)，惡性概率相對(duì)更高，病程進(jìn)展快。近日，一名12歲女孩因在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，來(lái)到上海市兒童醫(yī)院時(shí)，甲狀腺腫瘤發(fā)展態(tài)勢(shì)兇猛，引發(fā)大面積淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。上海市兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師李曉艷為其摘下雞蛋大小的腫瘤，清掃淋巴結(jié)。目前患兒已康復(fù)出院。

近日，12歲的小英(化名)來(lái)到上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科就診。孩子一進(jìn)門，接診醫(yī)生陳佳瑞一眼便看出她頸部異常，十分粗大。家長(zhǎng)見(jiàn)到醫(yī)生，情緒十分激動(dòng)，講述了兩年前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院誤診的經(jīng)歷。

當(dāng)時(shí)，小英頸部有一個(gè)不易察覺(jué)的小腫塊，醫(yī)生檢查完認(rèn)為并無(wú)大礙不必理會(huì)。然而一年后復(fù)查發(fā)現(xiàn)，腫瘤快速增大，并且出現(xiàn)大量頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯了氣管、食道及頸部重要血管神經(jīng)。醫(yī)生告訴家長(zhǎng)，考慮惡性腫瘤，且腫瘤范圍太大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有辦法做這樣高難度的手術(shù)。

陳佳瑞結(jié)合小英的病史，為她做了各項(xiàng)相關(guān)檢查，很快明確為甲狀腺惡性腫瘤，由于發(fā)展速度快，頸部淋巴結(jié)已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)迫在眉睫，她立刻將小英收治入院準(zhǔn)備手術(shù)。

經(jīng)查，小英的甲狀腺腫瘤已經(jīng)突破包膜，緊緊黏連氣管、食管以及位于氣管食管溝的喉返神經(jīng)，手術(shù)中一點(diǎn)小差錯(cuò)都可能傷及其他組織，引發(fā)聲音嘶啞、呼吸困難。手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的李曉艷團(tuán)隊(duì)操刀。

術(shù)中，李曉艷撥開(kāi)腫瘤周圍遍布的神經(jīng)和其他器官，將一個(gè)雞蛋大小的甲狀腺腫瘤完整剝離出來(lái)。由于淋巴結(jié)面積大，且最遠(yuǎn)的已經(jīng)長(zhǎng)到下頜深面、頸靜脈孔附近，清掃起來(lái)難度非常大。手術(shù)最終用時(shí)5小時(shí)圓滿完成。

“兒童甲狀腺腫瘤發(fā)展速度遠(yuǎn)快于成年人，因此家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)異常，比如突然的‘大脖子’，一定要及時(shí)帶孩子檢查，以免錯(cuò)過(guò)最佳診療的時(shí)機(jī)。”李曉艷提醒，這類患者手術(shù)后只要定期復(fù)查，按時(shí)服藥，預(yù)后一般都較好。