不久前,在鄭州市金水區(qū)一棟大廈的頂層,一位中年女性渾身赤裸地暴露在太陽(yáng)底下,周?chē)艘?jiàn)狀,趕忙撥打120。
當(dāng)河南省人民醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)趕到時(shí),患者已經(jīng)昏迷,全身潮紅、大汗且皮膚灼熱,體溫更是高達(dá)41.2℃,血壓已經(jīng)監(jiān)測(cè)不出,初步診斷為熱射病。
三類(lèi)人群易患熱射病
據(jù)出診的醫(yī)務(wù)人員回憶,當(dāng)時(shí)正值中午12點(diǎn),室外溫度極高,事發(fā)地樓頂?shù)谋砻鏈囟冉咏?0℃。
急救現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員先將患者轉(zhuǎn)移到陰涼處降溫,同時(shí)配合靜脈雙通路快速補(bǔ)液,待患者核心體溫降至39.5℃后,緊急將其送往河南省人民醫(yī)院急診搶救室。
補(bǔ)液、物理降溫、暢通氣道、鎮(zhèn)靜管理……患者從抽搐昏迷到呼吸循環(huán)衰竭、從凝血功能障礙到多臟器功能衰竭,一路艱難闖關(guān),病情終于出現(xiàn)好轉(zhuǎn),隨后被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)室。
真能熱死人嗎?熱射病到底是啥病?
該院急危重癥醫(yī)學(xué)部急診醫(yī)學(xué)科主任秦歷杰介紹,正常情況下,人體內(nèi)部器官需要在一定的溫度范圍內(nèi)工作,這個(gè)溫度被稱(chēng)為“核心溫度”,范圍大致在36.5℃~37.5℃之間。在持續(xù)高溫、高濕的條件下,就像電腦溫度過(guò)高,主機(jī)會(huì)被燒壞一樣,人體的核心溫度迅速升高則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的器官功能障礙。因此,核心體溫升高是熱射病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
“有三類(lèi)人群是最容易發(fā)生熱射病,第一類(lèi)是在高溫、高濕的環(huán)境下重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)者,如夏季訓(xùn)練的士兵和運(yùn)動(dòng)員等人群;第二類(lèi)是年老體弱、患有慢性疾病的老年人;第三類(lèi)是嬰幼兒,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全,語(yǔ)言表達(dá)能力不足,使得嬰幼兒也成為熱射病的高危人群。”秦歷杰講道。
搶救熱射病患者應(yīng)第一時(shí)間降溫
秦歷杰講道,熱射病起病急,病情進(jìn)展迅猛且病死率極高,因此患病后的緊急處理措施十分重要。
首先應(yīng)將病人移到陰涼的地方,并第一時(shí)間撥打急救電話(huà)。
急救人員趕來(lái)之前,無(wú)論使用何種方法,都要給患者降溫,如將患者浸泡在浴缸的涼水里;將患者放在涼水下淋浴;用澆花的涼水噴灑在患者身上;用涼水擦拭患者的身體;涼的濕毛巾或冰袋冷敷患者頭部、腋下及大腿根部;天氣干燥時(shí)可將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹。
降溫的同時(shí),注意監(jiān)測(cè)患者的體溫,努力幫助病人降溫,直到體溫降到38℃左右。如果急救人員未能及時(shí)趕到,請(qǐng)繼續(xù)撥打120、110等,尋求更多幫助。
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