提起東方美女,古詩中美人娉婷的身影,總會浮現(xiàn)在腦海中,然而有這樣一種疾病,因其多發(fā)于亞洲年輕女性而得名“東方美女病”。
“東方美女病”多發(fā)于亞洲地區(qū)年輕女性
今年49歲的耿女士近兩個月來持續(xù)出現(xiàn)胸痛、胸悶甚至是頭暈等癥狀,于是來到河南省胸科醫(yī)院尋求救治。
檢查后,該院心血管外科八病區(qū)(大血管外科)主任張力發(fā)現(xiàn),耿女士的主動脈呈大動脈炎改變,這是一種慢性非特異性動脈炎性疾病,因其病因不明,且多發(fā)于亞洲地區(qū)年輕女性,又常被稱為“東方美女病”。
東方美女病主要累及主動脈、肺動脈及其主要分支,以頭頸部動脈、腎動脈、胸腹主動脈等為好發(fā)部位;常累及多支血管,導(dǎo)致其管腔狹窄或閉塞,少數(shù)患者會出現(xiàn)動脈擴(kuò)張、假性動脈瘤或夾層動脈瘤。
張力團(tuán)隊決定為耿女士實(shí)施手術(shù)。術(shù)中,張力團(tuán)隊探查發(fā)現(xiàn),患者的主動脈壁呈大動脈炎改變,缺乏彈性,壁厚約0.6~0.8cm。考慮到大動脈炎患者行瓣膜置換術(shù)后,瓣周漏發(fā)生率高,張力決定改行主動脈瓣成形術(shù),同時應(yīng)用乳內(nèi)動脈將前降支再血管化。術(shù)后復(fù)查心臟彩超顯示,主動脈瓣幾乎無反流,手術(shù)效果明顯,目前已恢復(fù)良好出院。
年輕女性長時間頭暈警惕東方美女病
由于全身多處血管受累,東方美女病的臨床表現(xiàn)多樣,其自然病程可劃分為3個時期:
I期主要表現(xiàn)為一些非特異性炎癥表現(xiàn),如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、體重下降等;Ⅱ期表現(xiàn)為炎癥表現(xiàn)和血管壓痛;Ⅲ期表現(xiàn)為血管壁纖維化改變,管腔狹窄或動脈瘤形成。
因受累血管的部位和范圍不同,也就造成患者的臨床表現(xiàn)不同。患者可能會表現(xiàn)出頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退,腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐,失語、偏癱或昏迷。上肢有可能會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現(xiàn)搏動減弱或消失。此外,也可能出現(xiàn)頭頸、上肢高血壓以及下肢供血不足癥狀,包括頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。
“東方美女病”雖然名字好聽,但由于大動脈炎的表現(xiàn)多為非特異性,早期診斷比較困難,不僅發(fā)病隱匿病程較長,且逐漸進(jìn)展加重,會給患者及家屬帶來沉重的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此,張力特別提醒,年輕女性身體如有以上癥狀,應(yīng)警惕是否患上此病。建議到??漆t(yī)院就診及早明確診斷,盡快確定合適的治療方案,抓住時機(jī)進(jìn)行治療,有助于盡可能降低大動脈炎引起的損傷。
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