孕間牙疼，不少孕媽媽想硬扛過去，但不治療可能發(fā)展至牙槽膿腫甚至菌血癥、膿毒血癥，危及母子生命;治療的話，拍片子的放射線、止痛的麻醉藥物都限制使用，給診斷和治療帶來很大困難。充分考慮到各種可能出現(xiàn)的情況，在征得孕婦配合及其家人理解的情況下，還是能進(jìn)行應(yīng)急處理的，但無論醫(yī)生還是患者都會(huì)承受著很大的風(fēng)險(xiǎn)。

□鄭州人民醫(yī)院邱麗娜

平時(shí)牙沒事兒為啥懷了孕就開始疼?

妊娠本身不會(huì)引起口腔疾病，一般是在懷孕之前牙齒就存在一定的問題，但沒有及時(shí)檢查接受治療。懷孕期間因?yàn)闄C(jī)體抵抗力下降，再加上孕婦激素水平改變，會(huì)使其原有的癥狀加重。

妊娠期間容易發(fā)生哪些口腔疾病?

智齒冠周炎。智齒冠周炎是指第三磨牙(智齒)萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍的軟組織炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)放射痛、張口受限、軟組織脹痛等癥狀。智齒冠周炎如果發(fā)生在正常人身上，只需消炎后拔除即可，但孕婦拔牙風(fēng)險(xiǎn)較大，用藥也受限制，所以治療存在一定困難。

妊娠期牙齦炎。牙齦顏色呈鮮紅或暗紅色、腫脹、容易出血。妊娠期牙齦炎往往在懷孕第二個(gè)月至三個(gè)月時(shí)開始加重，到懷孕第八個(gè)月時(shí)表現(xiàn)得更嚴(yán)重，常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表現(xiàn)，一般在產(chǎn)后會(huì)逐漸減輕至妊娠前水平。

妊娠期牙齦瘤。牙間乳頭出現(xiàn)局限性反應(yīng)性增生物，色鮮紅、質(zhì)軟、容易出血。牙齦瘤通常在產(chǎn)后逐漸縮小，部分需手術(shù)切除。

齲病和牙髓炎。由于齲齒早期沒有明顯的癥狀，一般不易覺察，孕期口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變會(huì)使得齲齒的發(fā)展加快，甚至出現(xiàn)牙髓炎的癥狀。

請(qǐng)把口腔檢查加入孕前檢查清單

建議女性在備孕期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次徹底的口腔檢查，包括齲病、牙髓病、牙齦炎、牙周炎及智齒冠周炎等，把需要進(jìn)行的口腔治療在孕前完成。尤其是有齲齒或有牙痛的牙齒，一定要在孕前做好處理，以防在懷孕期間出現(xiàn)牙痛的情況。

如果戴有烤瓷牙，也應(yīng)該讓醫(yī)生檢查一下，確保治療妥當(dāng)，不會(huì)在孕期出現(xiàn)問題。

對(duì)于口腔內(nèi)存在的智齒，如果萌出不正常，就應(yīng)提早拔除，否則在孕期出現(xiàn)牙周炎疼痛的概率是比較高的。對(duì)有發(fā)炎或者可能會(huì)發(fā)炎的智齒也要提前拔掉，以免后患。

懷孕以后，建議在孕中期(孕4個(gè)月~6個(gè)月)進(jìn)行一次口腔檢查，如果有必要的話，可以進(jìn)行潔牙，預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。

盡量避免在懷孕初期與末期進(jìn)行治療，如果孕婦出現(xiàn)任何口腔不適，尤其是嚴(yán)重的感染和疼痛，無論處于懷孕的任何時(shí)期，都應(yīng)及時(shí)就診檢查。