鄭州近日的天,就像孩子的臉,說變就變!大家的著裝也從短袖短褲到厚外套,再到棉襖……
大溫差帶來的“后遺癥”里,咳嗽估計要排第一名了。
那么,孩子咳嗽一定要用止咳藥嗎?鄭州一兒科專家教大家居家“辨咳”,對癥處理。
孩子咳嗽不一定要用止咳藥
“我都要放棄了,孩子自從上了幼兒園,咳嗽就沒好利落過。”
胡女士是一名被“咳嗽娃”折磨的90后寶媽。
她告訴頂端新聞·河南商報記者,每回孩子一咳嗽就去醫(yī)院掛兒科,孩子吃點藥好了,過了不久又咳嗽,“反正就沒好徹底過,夜里睡覺咳,早上起來咳,心塞。”
最近天氣變化大,咳嗽的孩子也漸漸多了起來。
河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李欣說,前幾天很多家長都來咨詢咳嗽,而家長的習慣性動作就是:孩子剛有咳嗽的苗頭,就給吃止咳藥。“其實這是不對的。”李欣說。
李欣介紹,從某種意義上來說,咳嗽是有益的,它是人體呼吸道的保護性反射,通過咳嗽可以排出呼吸道的分泌物和異物,使呼吸道保持清潔和通暢。
如果孩子出現(xiàn)咳嗽的時間比較短、咳嗽比較輕微,可以暫時不用止咳藥物,試著喝點蜂蜜水。但需要注意的是,一歲以下的孩子禁止服用蜂蜜。
晚上咳嗽的孩子可以試著把上半身墊高,痰多的孩子可以給拍拍背,促進痰液排出。
如果孩子平時體質(zhì)較差,有哮喘病史,或者還在肺炎恢復(fù)期,一旦咳嗽就需要及時到醫(yī)院對孩子肺部進行聽診了,判斷一下有無異常,是否需要給孩子口服止咳藥。
如果孩子同時還伴有發(fā)熱、氣喘、呼吸困難、精神狀態(tài)不佳癥狀,或者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,一定要盡快就醫(yī),謹防急性喉炎。
家長如何居家“辨咳”,看這里
一、學會分辨
整體來說,李欣不建議家長自行給孩子用止咳藥,尤其是一些中成藥,因為咳嗽在中醫(yī)看來分為多種癥型,比如風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、氣虛咳嗽、陰虛咳嗽等。
她告訴頂端新聞·河南商報記者,熱咳多表現(xiàn)為咳嗽聲重,咳吐黃痰,患者同時可以伴有流黃鼻涕、咽干咽痛的癥狀;寒咳咳嗽次數(shù)頻繁,咳吐白痰或白色泡沫痰,患者多伴有流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞的癥狀,咽腔多無紅腫;氣虛咳嗽患者平時多有乏力、自汗,且反復(fù)感冒的病史;陰虛咳嗽患者會表現(xiàn)為痰少、有痰不易咳出、盜汗等癥狀。
“只有分辨清楚患兒到底屬于哪種類型的咳嗽,才能幫助我們正確地使用中成藥,以防寒咳又吃了清熱類藥物導(dǎo)致咳嗽加重等情況的發(fā)生。”李欣說。
二、學會聽聲
李欣表示,刺激性咳嗽、犬吠樣咳嗽(也就是像小狗的叫聲一樣,聽起來是“空空空”的聲音)、雞鳴樣咳嗽等很有特點,比較容易分辨。犬吠樣咳嗽多見于急性喉炎,雞鳴樣咳嗽多見于百日咳。
三、留意咳嗽的時間
據(jù)介紹,一般來說,夜間、清晨以及活動后咳嗽,要考慮過敏性咳嗽,也就是咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽往往病程比較長,常常超過一個月,甚至幾個月。有的孩子會出現(xiàn)比較明顯的季節(jié)性咳嗽,比如秋冬季氣溫比較低的時候容易發(fā)作;對花粉過敏的孩子,過敏性咳嗽在春夏季節(jié)發(fā)病率較高。
四、孩子咳嗽也可能是鼻子出了問題
“鼻炎、鼻竇炎的孩子也可能因為鼻后滴漏綜合征而引起咳嗽癥狀。”李欣說,這樣的孩子往往有鼻炎、鼻竇炎的病史,平時常有長時間的打噴嚏、流鼻涕的癥狀。孩子往往在平躺的時候咳嗽次數(shù)比較多,這是因為在平躺時鼻腔內(nèi)的分泌物倒流至咽腔,刺激咽喉造成的。對于這種孩子,緩解鼻炎的癥狀比“止咳”更重要。
此外,消化不好的孩子容易出現(xiàn)胃食管反流,這類孩子平時容易反酸、腹脹、打嗝、咳嗽,癥狀多發(fā)生在飯后及平躺時,口服消食藥及胃腸黏膜保護劑,咳嗽癥狀就會消失了。
如果是急性發(fā)作的咳嗽,多跟感染有關(guān),病毒、細菌、支原體、真菌等病原體感染都可以引起咳嗽這一癥狀,可以到醫(yī)院通過化驗血或者咽拭子來判斷具體是哪種病原體感染。
孩子嗆咳,家長要反應(yīng)迅速
李欣提醒,對于突然出現(xiàn)的嗆咳,家長們一定要引起警惕,尤其是在進食過程中發(fā)生的嗆咳,家長一定要注意有沒有異物的誤吸。如果孩子伴隨有呼吸困難的癥狀,一定要盡快拍背,可以采用海姆立克急救法,盡快去醫(yī)院進行救治。
避免嗆咳,要注意以下幾個方面:
一定不要讓孩子吃體積較小的食物,比如說瓜子、花生、大棗等。
吃東西時不要吵罵孩子,或者不要讓孩子在進食過程中亂跑亂跳。
對于年齡較小的孩子,喝奶時要注意奶嘴口不要過大,吃奶的速度過快也容易引起嗆咳,嚴重的可能引起吸入性肺炎。
對于平時吃奶比較急的孩子,可以適當?shù)匕押⒆拥纳习肷硖Ц?,這樣也可以有效地防止嗆奶。
如果咳嗽時間比較久,但是發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽的程度會隨著體位的改變而變化,這種情況也要考慮是否有異物吸入的可能,需要到醫(yī)院進行影像學檢查,必要時需要做支氣管鏡檢查。
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