正是小龍蝦大量上市的時(shí)節(jié)，市民徐先生大吃一頓小龍蝦后，腳疼得下不了地，在家扛了幾天后，實(shí)在受不了了，到武漢市漢口醫(yī)院就醫(yī)才知，原來是患上了痛風(fēng);親友相聚，外出踏青時(shí)，糖友沒管住嘴，大吃大喝，誰知引起血糖波動(dòng)，還導(dǎo)致了糖尿病足。

五一假期將至，內(nèi)分泌專家提醒，患有尿酸高、糖尿病等代謝性疾病的患者，在親友相聚、外出游玩時(shí)，一定要注意管住嘴。一旦出現(xiàn)不適，要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

中年男吃小龍蝦引發(fā)痛風(fēng)

45歲的徐先生患有痛風(fēng)多年，因?yàn)楣懿蛔∽?，病情反?fù)發(fā)作。前段時(shí)間，小龍蝦上市后，有朋友叫徐先生來吃蝦聚會(huì)。剛開始徐先生還比較克制，但酒過三巡，聊高興了，徐先生不知不覺就吃了一大份蝦。當(dāng)晚就痛風(fēng)發(fā)作，左腳疼得不得了。

以往徐先生痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，常去家附近的診所打針，不疼了就算了。可這次疼得實(shí)在厲害，扛了2天扛不住了，家人趕緊送他到武漢市漢口醫(yī)院內(nèi)分泌血液科，找副主任醫(yī)師楊麗就診。楊麗經(jīng)詳細(xì)檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血尿酸值非常高，診斷為徐先生為痛風(fēng)發(fā)作，與他吃了大量小龍蝦、喝酒密不可分。此外，醫(yī)生還檢查發(fā)現(xiàn)，徐先生的血糖、肌酐值都很高，診斷為糖尿病、慢性腎功能不全，而此前徐先生并不知道自己有這些問題。經(jīng)對癥治療，徐先生的癥狀逐漸緩解，目前正在遵醫(yī)囑規(guī)范服藥控制血糖、尿酸等。

“小龍蝦等高蛋白食物，容易引起尿酸增高。尿酸在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積到一定的程度，會(huì)引起痛風(fēng)。”楊麗介紹，徐先生因?yàn)轱嬍巢还?jié)制，患有痛風(fēng)多年，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，常自己去小診所打個(gè)止痛消腫針，未規(guī)范治療。長期尿酸高，就導(dǎo)致了腎臟功能損害。而徐先生的血糖值也較高，患上糖尿病而不自知，糖尿病也會(huì)導(dǎo)致腎功能受損。幸好這次就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，不然，一旦出現(xiàn)腎衰，還需要進(jìn)行透析治療。

“一到小龍蝦季，到醫(yī)院就醫(yī)的痛風(fēng)患者就增多。”楊麗提醒，患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療。尿酸高的患者，要堅(jiān)持服藥控制尿酸，平時(shí)注意飲食，定期在門診復(fù)查尿酸。不要熬夜，多喝水。一旦出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

糖友踏青磨破腳趾導(dǎo)致腿腫

家住漢口的劉爹爹是名老糖友，但因?yàn)椴粣奂煽冢强刂频脮r(shí)好時(shí)壞。前段時(shí)間，他和家人外出踏青，一時(shí)興起，中飯和晚飯多吃了點(diǎn)。加上又穿了雙新運(yùn)動(dòng)鞋，因鞋子不太合腳，他覺得右腳小腳趾被擠得有點(diǎn)疼。因?yàn)閯⒌囊暳Σ惶?，起初他并沒有看出來腳上有個(gè)小傷口，可后來他出現(xiàn)了持續(xù)腳痛、腿腫的情況，家人見狀，趕緊帶他來到武漢市漢口醫(yī)院就診。

內(nèi)分泌血液科副主任醫(yī)師楊麗初步檢查發(fā)現(xiàn)，劉爹爹的小腳趾表面有個(gè)破口，雖然不大，但是傷口卻很深，里面已經(jīng)出現(xiàn)膿腫的情況，楊麗診斷，爹爹患上了糖尿病足，并且血糖值也遠(yuǎn)超正常值。幸虧及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果再拖延一段時(shí)間就醫(yī)的話，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致截肢。

住院期間，多學(xué)科協(xié)作為爹爹進(jìn)行了控制血糖、清創(chuàng)換藥和抗感染治療，并通過外科人工負(fù)壓封閉引流術(shù)來加速康復(fù)，住院半個(gè)月后，劉爹爹順利康復(fù)出院。

楊麗表示，劉爹爹這次腳趾破潰，跟大吃大喝導(dǎo)致血糖波動(dòng)，以及沒穿對鞋子密不可分。皮膚上出現(xiàn)小傷口，正常人幾天就會(huì)痊愈，而糖尿病患者體內(nèi)的高血糖有利于細(xì)菌的生長繁殖，再合并周圍神經(jīng)、血管病變，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙，如果不及時(shí)處理的話，一點(diǎn)小傷都會(huì)出現(xiàn)感染化膿，甚至截肢。

小長假期間這類患者須管住嘴

楊麗表示，每年的“五一”小長假之后，都是痛風(fēng)、糖尿病等患者就醫(yī)的高峰期。

她說，節(jié)日期間，親友聚會(huì)，大吃大喝，本身就有高尿酸血癥、糖尿病的患者，容易因?yàn)椴患煽趯?dǎo)致疾病的急性發(fā)作，比如痛風(fēng)、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等。

“和高血糖一樣，高尿酸血癥也是代謝綜合征的臨床特征，二者都是心血管疾病的高危因素，市民要樹立把高尿酸作為慢性病來管理的觀念。”她建議，本身就有高尿酸血癥、糖尿病的患者，除了日常做好疾病的治療和管理外，節(jié)日期間，飲食也要做到葷素協(xié)調(diào)搭配，除了肉類外，還要多吃蔬菜、水果，根據(jù)自身情況多喝水。另外，食物的保存周期不宜過長。

此時(shí)，也是小龍蝦大量上市的時(shí)節(jié)，市民一旦在食用小龍蝦后，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛、身體浮腫、尿液減少甚至無尿、尿液顏色改變等異常情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情造成嚴(yán)重后果。長假期間出游，糖友們一定要保護(hù)好自己的雙腳，選擇合適的鞋襪很重要。穿鞋前養(yǎng)成檢查鞋子的習(xí)慣，清除鞋內(nèi)的石子、沙礫等雜物，保持鞋底平整。踏青出游要時(shí)刻觀察雙足是否有皮膚發(fā)紅、水泡、破潰等癥狀，一旦出現(xiàn)皮膚破損要及時(shí)就醫(yī)。

據(jù)悉，近年來，以糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、非酒精性脂肪肝、高尿酸血癥等為代表的內(nèi)分泌代謝性疾病，不僅已成為當(dāng)前的常見病、多發(fā)病，還是嚴(yán)重影響健康、致死致殘率最高的一類疾病之一。積極防控、標(biāo)準(zhǔn)化管理是解決問題的策略，對患者進(jìn)行全程綜合管理，才能有效改善疾病治療結(jié)局，提高患者生活質(zhì)量。

武漢市漢口醫(yī)院內(nèi)分泌血液科已成立“國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心”(MMC)，以“一個(gè)中心、一站式服務(wù)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”為核心理念，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)就診和院外隨訪緊密結(jié)合，對代謝性疾病患者進(jìn)行全病程綜合管理，從而更好地為代謝性疾病患者提供標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)化診療服務(wù)。