老徐今年65歲,自認(rèn)為身體不錯(cuò),但兩個(gè)月前,老徐覺得右下腹疼痛不適,由于年輕時(shí)有闌尾炎病史,治療后也一直沒有復(fù)發(fā),加之本次自行服用藥物后也有所好轉(zhuǎn),他以為還是單純的闌尾炎,就沒當(dāng)回事兒,也沒有到醫(yī)院就診。
可就在一個(gè)星期前,老徐的腹部出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛,吃飯后腹部出現(xiàn)飽脹感,只有嘔吐或者排便后才會緩解……在家人的勸說下,有些不太情愿的老徐來到醫(yī)院就診。但沒想到,竟查出了盲腸黏液腺癌,而且還是局部晚期。
鄭州人民醫(yī)院副主任醫(yī)師張春禮介紹,臨床上,盲腸癌壞死穿孔與闌尾化膿性穿孔同樣表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎,癥狀相似。
盲腸癌位于闌尾基底附近或侵及闌尾口,有可能導(dǎo)致并發(fā)“急性闌尾炎”。有時(shí)闌尾炎可能會是盲腸癌的一種表現(xiàn),兩者可同時(shí)存在。闌尾炎臨床上最常見的是右下腹疼痛疾病并伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀,由于其發(fā)病率高,常將其他疾病誤診為闌尾炎。
因此張春禮提醒,40歲以上的闌尾炎患者,如長期右下腹不適、沉脹感,右下腹包塊,伴消瘦、貧血或長期大便不成形,有黏液便、便血者,應(yīng)考慮盲腸癌的可能。建議上述患者遵從醫(yī)囑,進(jìn)行大便潛血、氣鋇灌腸、結(jié)腸鏡、腹部B超等檢查,以排除癌癥。
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