全身“皮肉分離”,皮膚一碰就掉,數(shù)不清的水皰不斷增大、破潰……這是河南省人民醫(yī)院感染性疾病科發(fā)熱性疾病亞??浦魅卧G麗和主管大夫任佩佩第一次見(jiàn)到患者時(shí)的情景。
小希是一名大皰性表皮壞死松解型藥疹患者,這是一種少見(jiàn)的、死亡率較高的重癥藥疹,是皮膚科最嚴(yán)重的疾病之一。
是什么導(dǎo)致如此嚴(yán)重的病情?原來(lái),轉(zhuǎn)院之前,小希因肺部感染在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,其間出現(xiàn)發(fā)燒,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生為其進(jìn)行對(duì)癥用藥。不承想,一針退燒藥打下去,小希發(fā)生了少見(jiàn)的重度藥物過(guò)敏,僅4天時(shí)間就發(fā)展至全身皮膚如燙傷般損傷,其肝臟也受到嚴(yán)重?fù)p傷,元兇竟是常見(jiàn)的退燒藥。
曾艷麗解釋,中毒性大皰性表皮壞死松解癥屬于重度皮膚黏膜反應(yīng),最常由藥物引發(fā),其特征為表皮廣泛壞死和剝脫,皮膚剝脫面積>30%體表面積。超過(guò)90%的患者有黏膜受累。
無(wú)論是成人還是兒童,藥物都是該病的主要觸發(fā)因素。最常涉及的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥等。因此,以上幾類藥物一定要遵醫(yī)囑用藥,不要擅自更換藥物,避免藥物過(guò)敏的發(fā)生。
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