日前，68歲的楊奶奶突發(fā)腹痛，癥狀接連幾天沒有好轉(zhuǎn)，于是到附近醫(yī)院就診，當?shù)蒯t(yī)生檢查后，按“腸胃炎”為其開了口服藥物。一段時間后，癥狀不僅沒有緩解，還出現(xiàn)了發(fā)熱、乏力等癥狀。經(jīng)多方了解，楊奶奶來到鄭州大學第五附屬醫(yī)院就診。

經(jīng)過查體和相關(guān)檢查，醫(yī)生相繼排除了膽囊炎、闌尾炎、急性胃腸炎、腸梗阻和腫瘤性疾病。究竟是什么造成了這樣不典型的腹痛?根據(jù)檢查結(jié)果和多年臨床經(jīng)驗，胃腸甲狀腺外科副主任醫(yī)師吳萬慶初步診斷為“腸系膜上靜脈血栓形成”。行腹部血管彩超進一步明確病情，結(jié)果證實了吳萬慶的診斷，楊奶奶的腸系膜上靜脈局部血栓、不全閉塞可能性大，下腔靜脈及腸系膜上下動脈血流通暢。

盡管診斷明確，但楊奶奶已發(fā)病多日，如何治療是急需解決的問題。該院副院長王兵教授帶領血管外科主任醫(yī)師崔文軍等進行詳細研究后，決定立即行創(chuàng)傷小、安全系數(shù)高的腔內(nèi)血管治療。

經(jīng)過術(shù)后三天的溶栓，楊奶奶的不適癥狀迅速緩解，再次造影顯示，腸系膜上靜脈血栓已經(jīng)被溶解殆盡。目前，楊奶奶已康復出院。

腸系膜上靜脈血栓形成是一種發(fā)病率低、病死率高的缺血性腸疾病，由于腸道血液不能順利回流，會導致腸道瘀血而發(fā)生壞死。由于該病的癥狀和體征均不典型，在臨床中誤診誤治率較高。嚴重的腹部癥狀與腹部體征不符是其特點，癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及便血等，早期體征往往腹部無改變，當后期出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時，則已出現(xiàn)腸壞死。再加上此病較為少見，很多臨床醫(yī)生對此認識不足，常常導致誤診。

建議如果無明確誘因出現(xiàn)腹痛、腹水以及有血栓疾病的病史或家族史時，在臨床上要高度懷疑腸系膜上靜脈血栓形成。