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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人躲不開的疾病 關(guān)節(jié)置換并非唯一治療方案!

2022-04-01 10:01:01    來源:大河健康報(bào)    

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是很多老年人躲不開的疾病,很多患者覺得只有進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是好的治療方案,其實(shí)不然。鄭州市中醫(yī)院骨傷科醫(yī)師田紀(jì)濤介紹,無論是手術(shù)治療還是藥物治療,因人而異才能取得更好的治療效果。

關(guān)節(jié)置換并非唯一治療方案

田紀(jì)濤介紹,目前膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制多且復(fù)雜,退變程度也參差不齊,各種治療方法呈現(xiàn)出“百家爭(zhēng)鳴”的景象。但治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的最終目的仍然是減輕疼痛、減輕關(guān)節(jié)僵硬及腫脹、改善功能、提高患者的生活質(zhì)量。

依據(jù)這一原則,針對(duì)每個(gè)患者具體的病情進(jìn)展情況,無論是手術(shù)治療還是藥物治療,只有采用合理治療方案,才能夠取得最大化的期望療效。

今年年初,田紀(jì)濤就接診了一位72歲的老太太,因右腿膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,該患者已兩年多不能正?;顒?dòng)。田紀(jì)濤告訴記者,他對(duì)這個(gè)患者印象比較深刻,因?yàn)榛颊咭贿M(jìn)門就問能不能給她的右腿做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。而經(jīng)過田紀(jì)濤的一番勸說之后,患者選擇了適合她的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)加中藥貼敷的治療方法。住院僅8天,患者就能正常活動(dòng)并且出院了。

田紀(jì)濤介紹,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管以其廣泛的適應(yīng)證成為治療嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變的主要手段,但很多患者病情尚未發(fā)展到必須行關(guān)節(jié)置換才能緩解癥狀的地步,現(xiàn)有很多術(shù)式同樣能夠達(dá)到很好的療效,不僅能夠簡化手術(shù)操作,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),更能延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間,減輕患者身心、經(jīng)濟(jì)上的壓力,提高生活質(zhì)量。

藥物治療各有特色

藥物療法可控制疼痛,延緩病情進(jìn)展,推遲手術(shù)干預(yù)時(shí)間。臨床中,田紀(jì)濤也會(huì)結(jié)合患者的具體情況,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

田紀(jì)濤介紹,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)上屬于骨痹病范疇,在臨床中常遇到以下四種證型:

肝腎不足型。此類證型主要表現(xiàn)為膝部酸痛反復(fù)發(fā)作、無力、關(guān)節(jié)變形,或有膝內(nèi)翻,或筋骨外移,伴有耳鳴、腰酸,患者多舌質(zhì)淡、苔白,脈細(xì)或弱。臨床常選用右歸飲加減治療。

脈絡(luò)瘀阻型。此類證型主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、猶如針刺,痛有定所、固著不移,負(fù)重或勞累后則痛勢(shì)劇增,及骨節(jié)僵硬、屈伸不利、形體消瘦、腰膝酸軟、倦怠乏力等,患者多舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱或細(xì)澀。方藥可選用補(bǔ)腎活血湯加減。

濕熱下注型。此類證型主要表現(xiàn)為膝痛、紅腫、覺熱感,得冷則舒、得溫則劇,關(guān)節(jié)不能活動(dòng),小便赤黃,患者多舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。臨床中可選用四妙散加減治療。

風(fēng)寒濕痹型。此種證型主要表現(xiàn)為膝部腫脹、酸重沉著、活動(dòng)不便、疼痛纏綿,陰雨寒濕天氣加重,患者多舌質(zhì)淡紅、苔薄白膩,脈濡緩??蛇x用獨(dú)活寄生湯加減治療。

對(duì)于西藥的選用,田紀(jì)濤認(rèn)為,目前常用的西醫(yī)治療藥物作用主要集中在消炎、鎮(zhèn)痛、軟骨保護(hù)等方面,其優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在藥物選擇多樣化、內(nèi)服外用均可、在急性疼痛期應(yīng)用效果顯著。

[責(zé)任編輯:h001]

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