面對孕期種類繁多的檢查，常常有人問：同樣是孕婦，為什么大家檢查的項(xiàng)目并不一致?哪些是必須做的，哪些是可選的?在這兒給您介紹一個屬于必選項(xiàng)的超聲檢查，那就是孕期胎兒NT檢測。

作為孕早期胎兒的第一個排畸檢查，NT檢測不僅可以檢測NT值，還可以排除胎兒腦膨出、四肢短小等結(jié)構(gòu)畸形，對盡早評估胎兒健康情況具有重要作用。

什么是NT檢測?

臨床工作中，我們常常以NT代表胎兒頸項(xiàng)透明層，N是指頸部，T為透明層。需要提醒準(zhǔn)媽媽的是，這項(xiàng)檢查的時間范圍在懷孕11周至13+6周。因?yàn)檫@個時間段內(nèi)，胎兒淋巴系統(tǒng)沒有完全發(fā)育，會有少量淋巴液聚集在頸部。醫(yī)生可以使用腹部超聲測量胎兒頸后液體層的厚度，從而評估胎兒的健康情況。

14周以后胎兒淋巴循環(huán)建立，頸后透明層變小消失，將無法檢測NT值。30年前就有學(xué)者提出NT是預(yù)測唐氏綜合征的重要指標(biāo)，若NT≥3.0mm，胎兒唐氏綜合征的發(fā)生率是常規(guī)人群的10倍。

唐氏綜合征的發(fā)生是隨機(jī)的，所有胎兒都需要評估唐氏綜合征的發(fā)生風(fēng)險。因此，NT檢測對每一位準(zhǔn)媽媽都很重要。

NT增厚意味著什么?

一般來說，胎兒NT數(shù)值越高，異常風(fēng)險越大。大多數(shù)機(jī)構(gòu)認(rèn)為3.0mm以上為NT增厚，也有認(rèn)為2.5mm以上為NT增厚。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為NT≥3mm為進(jìn)行侵入性產(chǎn)前診斷絨毛穿刺或者羊水穿刺的適應(yīng)證，但是NT值為2.5mm~3.0mm的胎兒也應(yīng)加強(qiáng)孕期檢測。

目前NT增厚的病因并沒有完全明確，主要與胎兒染色體異常相關(guān)，NT≥3.0mm的胎兒，7%~10%會出現(xiàn)不同種類的染色體異常，這些異常當(dāng)中60%以上為唐氏綜合征。另外一些單基因遺傳病，如黏多糖儲積癥、甲基丙二酸血癥、3M綜合征、地中海貧血等也會出現(xiàn)NT增厚。除了上述遺傳性疾病，NT增厚的胎兒先天性心臟病、四肢短小及先天性膈疝的發(fā)生率也明顯升高，所以NT增厚的胎兒進(jìn)行系統(tǒng)超聲結(jié)構(gòu)篩查十分重要。

NT增厚怎么辦?

面對胎兒NT增厚的情況，很多準(zhǔn)媽媽手足無措，總是擔(dān)心孩子是不是不能要了。其實(shí)，很多NT增厚的胎兒也是正常寶寶。如果寶寶NT增厚，準(zhǔn)媽媽不要太焦慮，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，先進(jìn)行絨毛穿刺或者羊水穿刺等檢查，排除胎兒常見的遺傳因素，如唐氏綜合征等。然后，需要密切觀察胎兒生長發(fā)育情況，臨床上一般是孕16周~孕18周、孕20周~孕24周以及孕28周~孕30周進(jìn)行3次詳細(xì)的胎兒超聲結(jié)構(gòu)檢查，如果在這些關(guān)口都能順利通過，大多數(shù)寶寶都是健康的。