近期新冠肺炎疫情形勢(shì)反復(fù)，奧密克戎變異株帶來(lái)新挑戰(zhàn)。研究顯示，感染新冠病毒后導(dǎo)致重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)提高的兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病，恰好都體現(xiàn)在老年人身上。孫立梅、吳承剛、邱泉等廣東省疾控中心的專(zhuān)家們發(fā)出呼吁：保護(hù)好家里的老人家，別忘了給他們披上一層“鎧甲”——新冠疫苗！

為何老人家接種新冠疫苗如此重要？為何老人家要接種加強(qiáng)針？……關(guān)于老人接種新冠疫苗的疑慮，專(zhuān)家一一解答，記得告訴家中長(zhǎng)輩們，鼓勵(lì)身邊符合接種條件的老年人積極接種。

其他人可能給老人帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)

疑慮1:家中老人活動(dòng)范圍小，真的有必要接種嗎？

解答：

有必要！老人與家人同住，與親戚走動(dòng)，參加社會(huì)活動(dòng)，考慮到近期全國(guó)多地出現(xiàn)疫情，可能會(huì)存在因與返鄉(xiāng)親友聚餐、聚會(huì)等活動(dòng)帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。

此外，新冠病毒傳染力強(qiáng)，容易傳播，老人雖然足不出戶(hù)，但家人共住或探視、社工上門(mén)服務(wù)等活動(dòng)可能為其帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)；老人家更容易處于密閉空間，同樣可能增加呼吸道疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

顯著降低感染后重癥與死亡的風(fēng)險(xiǎn)

疑慮2：老年人打新冠疫苗有什么好處呢？

解答：

多數(shù)老年人有基礎(chǔ)性疾病，與其他人群相比，感染新冠病毒后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。雖然接種疫苗的保護(hù)效果不是100％，但接種后可降低感染、發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人全程接種新冠疫苗后，除了保護(hù)自身外，也能間接起到保護(hù)家人、親朋好友和街坊等的效果。

全球各國(guó)數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，各國(guó)統(tǒng)計(jì)的新冠肺炎患者平均死亡年齡都在70歲以上。

2022年1月7日，美國(guó)疾控中心研究顯示，全程接種疫苗后感染新冠病毒進(jìn)展到重癥是罕見(jiàn)的，但65歲及以上、有免疫抑制等人群的重癥風(fēng)險(xiǎn)上升，報(bào)告提示應(yīng)針對(duì)這些人實(shí)施慢病管理、減少暴露預(yù)警、加強(qiáng)接種、有效的藥物治療等措施。

只打一針只起一定保護(hù)性

疑惑3:只打1針新冠滅活疫苗可以嗎？

解答：

不建議！

新冠滅活疫苗在接種完第一針7天后體內(nèi)開(kāi)始普遍產(chǎn)生抗體，14~28天后體內(nèi)的抗體陽(yáng)性率可達(dá)60%~90%左右，所以即使是只打一針，也是能起到一定保護(hù)性的。

即使是這樣，在接種完第二針新冠滅活疫苗之后體內(nèi)的抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，人體能夠獲得更為持續(xù)的保護(hù)。近期全國(guó)各地出現(xiàn)散發(fā)疫情，疊加冬春之交的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，建議老年人完成全程接種才能獲得更好的保護(hù)。所以新冠滅活疫苗的推薦免疫程序?yàn)?針，不建議大家只打一針。

接種加強(qiáng)針，幫助老人快速提高保護(hù)力

疑惑4:為什么老年人接種2劑疫苗后，還要優(yōu)先加強(qiáng)免疫呢？

解答：對(duì)于老年人來(lái)講，老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平是低于年輕人的，而且中和抗體水平隨著時(shí)間的延長(zhǎng)也在降低，和其他成人相比，老年人下降幅度要更大一些。

因此，建議老年人不僅要完成新冠疫苗的全程接種，還要按照6個(gè)月的時(shí)間間隔盡快接種加強(qiáng)針。

全程接種新冠滅活疫苗后，疫苗的保護(hù)效果隨疫苗接種時(shí)間的推移出現(xiàn)不同程度的下降，接種加強(qiáng)針疫苗可快速提高保護(hù)效果。針對(duì)近期發(fā)現(xiàn)的奧密克戎變異株，有關(guān)研究也發(fā)現(xiàn)疫苗加強(qiáng)劑接種可能帶來(lái)更強(qiáng)的保護(hù)。

變異株“極不可能”完全避開(kāi)現(xiàn)有疫苗保護(hù)

疑惑5:病毒變異了，接種疫苗還有用嗎？

解答：

有用。現(xiàn)有新冠病毒疫苗對(duì)預(yù)防新冠病毒感染仍有保護(hù)作用，預(yù)防重癥和死亡的保護(hù)效果尤其顯著。

病毒復(fù)制時(shí)，遺傳物質(zhì)經(jīng)常會(huì)發(fā)生變化，這些變化稱(chēng)為“變異”。病毒發(fā)生變異是正?，F(xiàn)象，病毒傳播的越快，發(fā)生變異的可能性越大。

研究人員對(duì)新冠病毒Alpha、Beta、Gamma和Delta等變異株的研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有新冠病毒疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體對(duì)上述異株的中和作用出現(xiàn)不同幅度下降，但仍有保護(hù)作用，尤其預(yù)防重癥和死亡的保護(hù)效果顯著。世衛(wèi)組織專(zhuān)家認(rèn)為：奧密克戎變異株“極不可能”完全避開(kāi)現(xiàn)有疫苗保護(hù)。

慢性病病情不穩(wěn)時(shí)，暫緩接種

疑惑6:老人什么情況下不能接種新冠疫苗？

解答：

包括老人在內(nèi)，只要身體健康情況符合接種條件，沒(méi)有禁忌證，都可以接種新冠疫苗。

健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群可以接種新冠疫苗。比如，在堅(jiān)持服藥的情況下，高血壓人群可以保持血壓穩(wěn)定，可以考慮接種。

但如果有嚴(yán)重慢性病、慢性病急性發(fā)作期、惡性腫瘤的化療期間等情況，建議暫緩接種新冠疫苗。

若不清楚自己是否可以接種疫苗，建議詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，告知自己的健康狀況，獲得更周全的建議。

溫馨提示

1、一些地區(qū)會(huì)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展65歲及以上老年人的健康篩查以及高血壓、糖尿病篩查，市民可以到所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作進(jìn)一步了解。

2、醫(yī)生在就診時(shí)亦可以對(duì)60歲以上患者展開(kāi)問(wèn)詢(xún)，知曉其新冠疫苗接種情況，并根據(jù)患者的患病史、用藥史等情況，主動(dòng)為患者提供是否接種新冠疫苗的建議，鼓勵(lì)符合條件的老人家盡快完成新冠疫苗全程接種和加強(qiáng)免疫。

最新“文宏醫(yī)生有話(huà)說(shuō)”：

“消除恐懼是必須走出的第一步”

接種新冠疫苗是抗擊疫情最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，對(duì)個(gè)人而言是健康和保護(hù)，對(duì)家人而言是呵護(hù)與關(guān)愛(ài)，對(duì)社會(huì)而言是責(zé)任和屏障。

3月14日上午，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏發(fā)出最新一期“文宏醫(yī)生有話(huà)說(shuō)”，建議準(zhǔn)備好更為完備、智慧、可持續(xù)的疫情應(yīng)對(duì)策略，他認(rèn)為，“老年人普遍的第三針接種”是第一位的。

張文宏說(shuō)，3月13日，他與香港大學(xué)的病毒學(xué)家討論了數(shù)小時(shí)，看法高度一致。香港這輪疫情死亡的病例除了年紀(jì)大是高風(fēng)險(xiǎn)因素外，絕大多數(shù)有明顯的基礎(chǔ)疾病，“換句話(huà)說(shuō)，免疫功能正常，打過(guò)疫苗的，無(wú)論是何種疫苗，只要是加強(qiáng)過(guò)的，基本上都沒(méi)事。對(duì)于這個(gè)病毒，消除恐懼是我們必須走出的第一步?！?/p>

張文宏認(rèn)為，我國(guó)現(xiàn)在高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群中，相當(dāng)高的比例由于害怕疫苗接種的副作用，還沒(méi)有充分接種，一旦普遍感染，后果不堪設(shè)想。下階段我們無(wú)論如何要對(duì)這部分人群做好保護(hù)。

最新一期的“文宏醫(yī)生有話(huà)說(shuō)”的結(jié)束語(yǔ)，讓很多人備受鼓舞：“行百里者半九十，我們一定要堅(jiān)持下去，不輕言放棄，堅(jiān)持往往也決定著勝負(fù)。我們大伙一起努力，千萬(wàn)別松氣，松了前面就白走了，不松，那其實(shí)離終點(diǎn)也沒(méi)多遠(yuǎn)了?！?/p>

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：何雪華 通訊員：粵疾控