“預(yù)防中風(fēng)就用阿司匹林,應(yīng)急就用大熱的安宮牛黃丸?”在心腦血管疾病多發(fā)的秋冬季,這個(gè)話題的議論經(jīng)常出現(xiàn)。
其實(shí),關(guān)于中風(fēng)的防治,最重要的事并不在于使用哪一種中藥或西藥。近日,由廣東省中醫(yī)藥局指導(dǎo),廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、廣州日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)主辦,廣東省中醫(yī)院協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”上,廣東省名中醫(yī)、知名中醫(yī)腦病專家黃燕教授為大家分享了腦中風(fēng)早期識(shí)別預(yù)防與日常食藥膳調(diào)理的“干貨”。
黃燕教授提醒,對(duì)于腦梗,也就是缺血性中風(fēng)來(lái)說(shuō),最重要的是在急救黃金時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)溶栓。至于日常的預(yù)防,也不是單純使用某種藥物就可以,無(wú)論是未病先防,還是預(yù)防復(fù)發(fā),都需要從生活方式、飲食起居的調(diào)理做起。
大家知道,中風(fēng)(腦卒中)的發(fā)病率、致殘致死率和復(fù)發(fā)率“三高”,是各種心腦血管慢性病患者需要高度警惕的急癥。
中風(fēng)發(fā)生時(shí),癥狀表現(xiàn)為:
患者突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木、笨拙、沉重或無(wú)力;一側(cè)面部麻木或口角歪斜;言語(yǔ)含糊;視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐;步態(tài)不穩(wěn);突發(fā)前所未有的劇烈頭痛并伴有惡心嘔吐,甚至伴有神志不清;單眼一過(guò)性黑朦,看不見(jiàn)東西。
黃燕教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于缺血性中風(fēng)患者來(lái)說(shuō),發(fā)病3小時(shí)之內(nèi),最遲不超過(guò)6小時(shí),采用靜脈溶栓治療、或神經(jīng)介入取栓治療是缺血性中風(fēng)最佳治療時(shí)間。
對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō),在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血腫擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)最高,需要嚴(yán)格控制血壓,若出血量少的患者可保守治療,出血量大則需要開(kāi)顱減壓或血腫清除手術(shù)治療。
關(guān)于中風(fēng)的這些“坑”,你踩過(guò)嗎?
中風(fēng)后要趕緊進(jìn)補(bǔ)?
腦卒中病因病機(jī)非常復(fù)雜,盲目進(jìn)補(bǔ),容易陷入調(diào)養(yǎng)誤區(qū)。
中風(fēng)急性期大多數(shù)患者需要臥床靜養(yǎng),胃腸道蠕動(dòng)減慢,消化吸收功能減低,胃口不好,飲食宜清淡,吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富但易消化的食物,如米粥、軟面條、魚(yú)類、瘦肉、牛奶、豆?jié){、新鮮的蔬菜、水果等就可以;也可將魚(yú)肉或瘦肉摻在蔬菜中一起剁碎滾湯飲用,也可適當(dāng)多飲水;不宜煲一些過(guò)于“滋補(bǔ)”的老火湯類,影響康復(fù)。
也不要盲目服用保健品,最好的食物是新鮮蔬果。
多鍛煉強(qiáng)身健體不會(huì)錯(cuò)?
鍛煉好,但中老年人對(duì)寒冷的適應(yīng)能力和對(duì)血壓的調(diào)控能力差,血壓易波動(dòng),氣溫下降,血管收縮會(huì)致血壓升高。因此,驟冷和大風(fēng)低溫時(shí)應(yīng)減少外出晨練,注意保暖防寒,高血壓患者尤其不宜冬泳。對(duì)于腦卒中后遺癥患者,尤其需要注意鍛煉強(qiáng)度適當(dāng)。
中風(fēng)治好就不用吃藥了?
有些患者經(jīng)過(guò)康復(fù)后,腿、腳能動(dòng)了就不吃藥了,實(shí)際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了,血管也不一定好轉(zhuǎn),狹窄仍然存在,應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療,不能擅自停藥。特別是做了血管支架的患者,需要兩種抗血小板聚集藥物同時(shí)服用半年,再改為一種抗血小板聚集藥物持續(xù)長(zhǎng)期甚至終身服用。
阿司匹林是預(yù)防中風(fēng)靈藥?
臨床上,醫(yī)生推薦患者服用的阿司匹林用法及劑量因人而異,不是任何人都能吃。阿司匹林也有不同劑型,對(duì)于一些有其他疾病的病人也可能產(chǎn)生負(fù)面影響。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,千萬(wàn)不要自己自行買(mǎi)來(lái)服用。
大熱的安宮牛黃丸是“萬(wàn)能”的?
安宮牛黃丸在臨床上使用正確的話,是有不錯(cuò)效果的,但它只能作為發(fā)生中風(fēng)、高熱昏厥時(shí)的急救藥,沒(méi)有預(yù)防中風(fēng)的作用。
有些人按月服用安宮牛黃丸,這種做法完全沒(méi)有必要,要預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生和復(fù)發(fā),更重要的是治療原發(fā)病,學(xué)會(huì)自我管理血壓、血糖、血脂,堅(jiān)持健康生活方式,而不是盲目服用安宮牛黃丸。
關(guān)于安宮牛黃丸,網(wǎng)友還有不少提問(wèn)。比如關(guān)于成分,傳統(tǒng)的犀牛角如今換成水牛角了,效果會(huì)有影響嗎?黃燕教授表示,藥品能夠上市,都是經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)其療效和安全性的,所以按醫(yī)生指導(dǎo)使用正規(guī)途徑的藥物,不需要盲目使用,也不需要糾結(jié)效果。
吃完硝酸甘油還能再吃安宮牛黃丸嗎?黃燕教授說(shuō),硝酸甘油治療心絞痛,在家出現(xiàn)癥狀,可以服用;如果中風(fēng)入院,醫(yī)生判斷對(duì)癥,也可以在硝酸甘油服用半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)之后再服用安宮牛黃丸,但所有用藥都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用??梢粤私舛嘁稽c(diǎn),但不要在緊急情況下自己隨意救急用藥。
有網(wǎng)友問(wèn),安宮牛黃丸居家能存放多久?黃燕教授介紹,藥店出售的安宮牛黃丸上均標(biāo)明保質(zhì)期是5年,藥中的天然麝香、牛黃屬易揮發(fā)的芳香藥,存放太久會(huì)影響療效,但該藥經(jīng)過(guò)嚴(yán)密蠟封,即使過(guò)了保質(zhì)期,藥效也并不一定會(huì)散失,但過(guò)了保質(zhì)期,還是最好不用。所謂“年代越久遠(yuǎn)越好、價(jià)格越貴”的說(shuō)法,沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。
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中風(fēng)飲食宜忌和食療方
預(yù)防中風(fēng)和復(fù)發(fā),可以在日常適當(dāng)使用一些活血化瘀的藥物如丹參、田七等;高脂血者可以加用首烏、草決明、生山楂、靈芝等。
食材方面,可在烹飪中多用黑木耳,也能達(dá)到活血化瘀、降脂功效。水果方面適宜蘋(píng)果、草莓。
恢復(fù)期或后遺癥期,可用黃芪或五指毛桃補(bǔ)氣,雞血藤活血通脈,龜膠滋陰潛陽(yáng),益腎健骨。
常用菜肴推薦:芹菜炒木耳、黃瓜炒海帶、蒸茄子、枸杞麥片粥、豆芽雞絲蕎麥面、芹菜汁。
六款藥膳推薦:
1.桃仁決明蜜茶:桃仁(打碎)10克,草決明子12克,清水2碗(約400毫升),白蜜適量。
2.山楂荷葉茶:山楂20克,荷葉10克。
3.獨(dú)活黑豆小排湯:小排250克,獨(dú)活15克,生姜2片,黑豆50克。
4.丹參田雞湯:丹參15克,紅棗5個(gè),田雞250克,生姜2片,米酒一匙,食鹽少許。
5.淮杞甲魚(yú)湯:淮山30克,杞子15克,紅棗去核10個(gè),甲魚(yú)一只(約300克),生姜2片,酒一匙,鹽少許。
6.黨參圓肉燉老鴿:老鴿子2只,黨參30克,龍眼肉20克,枸杞子15克,黃精20克,生姜兩片。
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