小健術(shù)后恢復(fù)良好，一心基金和童心基金的大病救助項(xiàng)目也將幫助他減免醫(yī)療費(fèi)用。

月子里本該粉粉嫩嫩的寶寶卻越長(zhǎng)越黑，細(xì)看是紫。滿月了，廣東省茂名市化州的“紫娃娃”小健（化名）生機(jī)全無(wú)，連吃奶的力氣都沒(méi)了。

在12月18日廣東省人民醫(yī)院黨委組織的“仁心踐初心健康鄉(xiāng)村行”義診現(xiàn)場(chǎng)，小健被證實(shí)是超級(jí)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈閉鎖，只剩下0.9毫米從動(dòng)脈導(dǎo)管而來(lái)的血流在支撐孩子的心臟。

人民至上，生命至上！省醫(yī)、茂名市、化州（縣市）、平定鎮(zhèn)等四級(jí)救治大聯(lián)動(dòng)隨即展開(kāi)：異地調(diào)藥保住性命，新生兒救護(hù)車急馳抵穗，一夜穩(wěn)定狀態(tài)后，省醫(yī)專家在“核桃心”上成功完成手術(shù)，娃娃褪紫復(fù)粉，將于2021年的最后一天——12月31日正式康復(fù)出院，以“新生”迎新年。

化州平定鎮(zhèn)，位于粵桂接壤處，距離廣州約400公里。12月18日，這里的化州市三院來(lái)了20多位省城專家，他們是廣東省人民醫(yī)院黨委組織的下鄉(xiāng)義診隊(duì)伍，心兒科主任王樹(shù)水是其中一員?！耙惶ь^，就看到排隊(duì)隊(duì)伍前一對(duì)夫妻，一副愁容、滿臉緊張很顯眼”，王樹(shù)水回憶，出于職業(yè)敏感，他第一時(shí)間走過(guò)去，征得同意就扒開(kāi)那位媽媽懷里的襁褓，孩子特別小，全身發(fā)紫、呼吸急促。他連忙安排到便攜心臟超聲儀做檢查，結(jié)果令他倒吸一口冷氣——是罕見(jiàn)的新生兒肺動(dòng)脈瓣閉塞！

“發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)非常幸運(yùn)！”省兒童心臟病中心主任、省醫(yī)心研所副所長(zhǎng)張智偉解釋，這是非常嚴(yán)重的先心病，新生兒死亡率高達(dá)八成以上。

“血氧飽和度只有35-50%！”一旁的心兒科鐘烈強(qiáng)醫(yī)生報(bào)出數(shù)值，而正常人會(huì)達(dá)到96%以上的，如不緊急處理，寶寶隨時(shí)都會(huì)心跳停止。

面對(duì)復(fù)雜先心病，專家們都不為難，可當(dāng)時(shí)最難的是：化州三院和較近的茂名市人民醫(yī)院都不具備完善的心臟手術(shù)條件，轉(zhuǎn)運(yùn)到400公里外的省醫(yī)，山路+長(zhǎng)途顛簸，小健能挺得住嗎？

省、市、縣、鎮(zhèn)救治大聯(lián)動(dòng)

僅僅在醫(yī)患見(jiàn)面后一個(gè)多小時(shí)的9:30，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的營(yíng)救正式展開(kāi)。

首先是先保住小健性命?！昂⒆尤绻軌蛴们傲械貭柨刂谱⊙懿婚]合，就能爭(zhēng)取到更多的時(shí)間。”王樹(shù)水主任提出這個(gè)藥物后，茂名市衛(wèi)健系統(tǒng)立即聯(lián)系廠商調(diào)貨。

第二步，小健剛滿月，體重僅3公斤，血管太細(xì)，穿刺困難，隨隊(duì)義診、有30余年救護(hù)嬰幼兒病患經(jīng)驗(yàn)的省醫(yī)心兒科主任護(hù)師嚴(yán)秋萍施展“絕技”：一針中的，兩針建立了兩條靜脈通道，一條輸注葡萄糖保證能量和液體供應(yīng)，另一條輸注前列地爾維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放。

第三步，化州人民醫(yī)院迅速安排了包括1輛配置有轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等急救設(shè)備的新生兒救護(hù)車在內(nèi)的2輛救護(hù)車和3名司機(jī)以保證路上行車安全；省醫(yī)心外重癥監(jiān)護(hù)二科副主任羅丹東跟車護(hù)送，全程監(jiān)測(cè)小健生命體征。

2小時(shí)后，藥品送到，小健使用后面色好轉(zhuǎn)，呼吸略穩(wěn)。下午1時(shí)，小健被護(hù)送著奔向廣州。當(dāng)?shù)匕才帕艘惠v警車在前開(kāi)路護(hù)送到高速路口，兩輛救護(hù)車緊隨其后，爭(zhēng)分奪秒為生命護(hù)航。下午5時(shí)，救護(hù)車平穩(wěn)駛?cè)胧♂t(yī)。

“核桃心”上動(dòng)刀如針尖刻字

12月18日晚，省醫(yī)心兒科主任王樹(shù)水、兒童心臟外科溫樹(shù)生主任、心兒科值班主任石繼軍、心外重癥監(jiān)護(hù)科羅丹東主任等醫(yī)護(hù)人員緊急開(kāi)會(huì)，多學(xué)科MDT會(huì)診。

12月19日上午8點(diǎn)，手術(shù)正式開(kāi)始。根據(jù)心研所專家團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，決定采用內(nèi)外科鑲嵌手術(shù)，這也是對(duì)小健傷害最小也最安全的手術(shù)方式：主刀醫(yī)生溫樹(shù)生戴著顯微放大鏡，先在孩子心臟表面開(kāi)一個(gè)很小的口，用細(xì)針將閉鎖的肺動(dòng)脈瓣穿刺通開(kāi)，再順著放一條導(dǎo)管進(jìn)去，利用球囊對(duì)肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張。在“核桃心”上動(dòng)手術(shù)，精細(xì)程度堪比針尖刻字。手術(shù)成功！小健末梢血氧飽和度由術(shù)前的60%上升至92%，心臟超聲檢查也提示原來(lái)近乎閉鎖的肺動(dòng)脈瓣恢復(fù)相對(duì)正常的血流，小健得救了！

小健術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第三天就拔管撤機(jī)，自主呼吸平順，目前病情穩(wěn)定。父母再見(jiàn)回到心兒科普通病房的孩子時(shí)，都高興壞了：“幾天不見(jiàn)，感覺(jué)他長(zhǎng)大好多呀！”

“一次成功的救治，一定是一個(gè)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)合作的結(jié)果?！蓖鯓?shù)水說(shuō)，小健的“幸運(yùn)”，既有看得見(jiàn)的醫(yī)生護(hù)士的努力，也有麻醉科、檢驗(yàn)科、體外循環(huán)、輸血科等不同科室不可或缺的支持。

12月31日，2021年的最后一天，小健正式康復(fù)出院，以“新生”迎接新年。

肺動(dòng)脈閉鎖

肺動(dòng)脈瓣是心臟與肺動(dòng)脈連接的閥門，如果肺動(dòng)脈瓣出現(xiàn)閉鎖，則心臟與肺動(dòng)脈之間的連接會(huì)隔斷，呼吸的氧氣無(wú)法供人體利用，如果肺動(dòng)脈完全沒(méi)有血流，生命將無(wú)法繼續(xù)。

寶寶在母胎內(nèi)及剛出生時(shí)都有一條動(dòng)脈導(dǎo)管連接著主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈可以通過(guò)這條動(dòng)脈導(dǎo)管供血，但出生后不久，一般動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)逐漸關(guān)閉了。而小健確診時(shí)，動(dòng)脈導(dǎo)管僅剩0.9毫米，一根頭發(fā)絲的寬度，就是小健勉強(qiáng)維系的生命通道。

文、圖／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華 通訊員郝黎、張藍(lán)溪、靳婷、張松山