醫(yī)保與每一個市民的生活息息相關(guān)。廣州日報全媒體記者陳憂子攝

大洋網(wǎng)訊 昨日下午，廣州市醫(yī)保局聯(lián)合廣州日報舉辦的“2021·你我身邊的醫(yī)保云端圓桌會”重磅上線，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心副主任潘惠娟、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院副院長馮常森、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教研室主任夏蘇建分別從職能部門和三甲醫(yī)院院長、專家學(xué)者的不同維度，共同探討了廣州醫(yī)保的創(chuàng)新實(shí)踐和未來發(fā)展。這是繼去年6月之后，廣州日報和廣州市醫(yī)保局再次攜手舉辦圓桌會關(guān)注醫(yī)保實(shí)事。

據(jù)悉，疫情發(fā)生以來，各種便捷就醫(yī)、無接觸辦事的需求日益凸顯，醫(yī)保部門迅速響應(yīng)，以實(shí)際行動助力抗疫。潘惠娟介紹，廣州醫(yī)保部門做好疫情救治的資金保障、藥品供應(yīng)保障、為相關(guān)區(qū)域群眾就醫(yī)購藥開通“綠色通道”、通過減費(fèi)降負(fù)助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之外，醫(yī)保慢性病長處方、互聯(lián)網(wǎng)就診醫(yī)保、移動支付等疫情背景下應(yīng)運(yùn)而生的新舉措也隨著防控常態(tài)化而逐漸被人們熟知接受，并不斷升級完善，為人們提供了極大便利。

馮常森介紹說，作為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，各醫(yī)院配合醫(yī)保政策舉措的調(diào)整，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上慢病復(fù)診、醫(yī)保一類門特病種線上結(jié)算、移動支付等服務(wù)，以珠江醫(yī)院為例，今年以來線上累計接診量就達(dá)到3萬余人次。

疫情期間，廣州醫(yī)保實(shí)現(xiàn)信息多跑路、市民少跑腿的便民服務(wù)還包括各種事項(xiàng)的“無感辦”“線上辦”“馬上辦”“就近辦”等。夏蘇建說，這些經(jīng)辦服務(wù)方面的變化，確實(shí)體現(xiàn)了廣州醫(yī)保在助力解決群眾“看病難”方面所做出的努力。今年廣州醫(yī)保所辦的幾件實(shí)事中，令他印象深刻的還有“穗歲康”的推出，這也是在建立多層次醫(yī)療保障體系方面的積極探索。

2021年廣州醫(yī)保試點(diǎn)推出的商業(yè)補(bǔ)充健康保險“穗歲康”，因其“不限年齡、不限健康狀況”“老少均價”“參保方便”等優(yōu)點(diǎn)受到社會各界的廣泛認(rèn)可與支持。潘惠娟透露，本年度“穗歲康”總投保人數(shù)約367萬人。截至11月30日，“穗歲康”已為參保人賠付了4.08億元。

潘惠娟說，2022年度“穗歲康”的整體保額可達(dá)到245萬元，待遇范圍和覆蓋人群也都有升級擴(kuò)容。下年度的投保收費(fèi)時間將持續(xù)到本月31日，有計劃參保的市民需要抓緊時間，“錯過等一年”。

說到“穗歲康”，馮常森和夏蘇建兩位嘉賓也都表示“已參?！薄ｑT常森直接為“穗歲康”打call，他說：“我研究過條款，確實(shí)可以作為社會醫(yī)保很好的補(bǔ)充，尤其對大病保障有幫助。我給全家人都買了，還介紹給身邊的親朋好友與同事?！?/p>

如何便捷辦理醫(yī)保事項(xiàng)？

且聽醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人娓娓道來

醫(yī)保中心經(jīng)辦大量醫(yī)保具體事項(xiàng)。作為副主任，潘惠娟對辦事流程如數(shù)家珍，她跟市民分享了一系列業(yè)務(wù)辦理小竅門。

問：2022年度的廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目前正在參保繳費(fèi)，還有10天就將截止，有哪些渠道可以辦理？

潘惠娟：推薦一個有用的工具——“穗好辦”APP。中小學(xué)生（含市管中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生）、以個人身份參保的城鄉(xiāng)居民可以通過“穗好辦”APP或街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參保及繳費(fèi)。參保時申報個人銀行賬戶，通過銀行劃扣方式繳費(fèi)。集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一到所屬街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)參保，由集體經(jīng)濟(jì)組織（或村民委員會）統(tǒng)一代收代繳保費(fèi)。大中專學(xué)生在學(xué)校統(tǒng)一參保并代收代繳保費(fèi)。困難人員在街道（鎮(zhèn)）政務(wù)中心參保，個人無需繳費(fèi)。

問：孩子的城鄉(xiāng)醫(yī)保一直沒有成功扣款繳費(fèi)，到底是怎么回事？

潘惠娟：辦理過程中發(fā)現(xiàn)有一部分參保人曾經(jīng)登記過扣款賬戶，但有登記錯誤或賬戶過期、注銷等情況，就可能導(dǎo)致扣款失??；另一種情況則是賬戶余額不足。這些情況都可以通過“穗好辦”查清賬戶信息問題所在，進(jìn)行相應(yīng)處理。

值得注意的是，有些大中專院校在校學(xué)生也可能出現(xiàn)參保不成功的情況，這可能是其在戶籍地辦理過參保登記，導(dǎo)致學(xué)校統(tǒng)一辦理失敗。這種情況可以通過“粵醫(yī)保”小程序辦理原參保暫停，再重新在廣州參保。

問：哪些地方可以使用“信用就醫(yī)，無感支付”？

潘惠娟：廣州近期聯(lián)合廣東銀聯(lián)、服務(wù)銀行和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推出“信用就醫(yī)，無感支付”服務(wù)，廣州市職工醫(yī)保參保人通過銀聯(lián)云閃付APP等渠道開通“信用就醫(yī)”服務(wù)后，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定啟用“無感支付”服務(wù)，即可享受普通門診待遇及一類門特待遇“先看病，后付費(fèi)”的就醫(yī)無感支付體驗(yàn)。目前，珠江醫(yī)院、市一、廣醫(yī)附二作為首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式上線該服務(wù)，廣東銀聯(lián)及光大銀行、農(nóng)行、交行等3家醫(yī)保服務(wù)銀行首批參與試點(diǎn)。

（廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員穗醫(yī)保宣）