近日，一名28歲男子上夜班時(shí)被鋼管卷住手臂，整個(gè)人被絞著隨機(jī)器轉(zhuǎn)了2圈，被緊急送至西安市國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院時(shí)，已出現(xiàn)失血性休克，經(jīng)過緊急救治和及時(shí)手術(shù)，幸而成功脫險(xiǎn)。

鋼筋卷住手臂

神經(jīng)動(dòng)脈肌腱斷裂

深夜12點(diǎn)，28歲小伙子陳強(qiáng)(化名)在進(jìn)行鋼筋套絲工作時(shí)，由于光線比較暗，左臂不慎被鋼管卷住，隨即整個(gè)人被鋼筋絞住跟著機(jī)器轉(zhuǎn)了兩圈。

“當(dāng)時(shí)胳膊就跟繩一樣，被攪成一團(tuán)了，人就跟著鋼筋一直在那兒轉(zhuǎn)，機(jī)器一擰，鋼筋轉(zhuǎn)一圈，我人就跟著鋼筋轉(zhuǎn)一圈……”，再回憶起當(dāng)時(shí)的慘狀，陳強(qiáng)直言自己當(dāng)時(shí)已經(jīng)疼暈了 ，要不是工友趕緊把電關(guān)了，人可能就沒了……

撥打了120后，由于整個(gè)左上臂都被鋼筋卷住，急救人員將鋼筋鋸斷后，立即將陳強(qiáng)送入西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院急診科。

凌晨1:40，手顯微外科值班醫(yī)生劉航接到急會(huì)診電話趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)患者左上肢被長(zhǎng)約1米的鋼筋絞傷，生命體征不平穩(wěn)，左上肢不完全離斷，神經(jīng)、動(dòng)脈、肌腱斷裂，皮膚大面積撕脫，且身上多處骨折?；颊呙嫔n白、意識(shí)不清，且伴隨失血性休克，趕緊與急診科醫(yī)生協(xié)作，給予補(bǔ)液、止疼等治療，然后取出鋼筋。

爭(zhēng)分奪秒 開啟綠色通道緊急手術(shù)

左上肢不全離斷傷伴畸形，創(chuàng)面組織不整，肌腱、神經(jīng)、骨質(zhì)、深部組織斷端外露，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱、皮膚大面積撕脫傷……“如果不及時(shí)手術(shù)，患者失血更多，極有可能面臨截肢等生命危險(xiǎn)。”考慮到陳強(qiáng)病情危重，劉航立即申請(qǐng)綠色通道直接進(jìn)入手術(shù)室，同時(shí)向手顯微外科主任魏登科匯報(bào)情況，協(xié)同麻醉科、輸血科等相關(guān)科室進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

凌晨2點(diǎn)35分，魏登科從家里趕到醫(yī)院，很快科室的王強(qiáng)、宋衛(wèi)平等醫(yī)生也陸續(xù)趕到手術(shù)室。大家麻利地?fù)Q上手術(shù)服，洗手、消毒，快步走上手術(shù)臺(tái)。

手術(shù)9.5小時(shí) 神經(jīng)血管成功重建

凌晨3點(diǎn)，手術(shù)正式開始。術(shù)中可見左前臂大面積撕脫傷，徹底清洗、清創(chuàng)后，逐層探查到左側(cè)尺橈骨開放骨折，左前臂骨間后神經(jīng)、動(dòng)脈斷裂，尺側(cè)伸腕肌腱及示、中、環(huán)、小指伸肌腱斷裂，骨間背神經(jīng)、動(dòng)脈斷裂……于是，魏登科帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先行尺橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)，然后在顯微鏡下修復(fù)神經(jīng)、動(dòng)脈血管，并對(duì)10余根斷裂的肌腱進(jìn)行重建，橈側(cè)神經(jīng)探查松解、肱深動(dòng)脈修復(fù)，對(duì)已撕裂的部分肌肉進(jìn)行伸指功能重建等。

由于手術(shù)難度大，吻合的神經(jīng)、血管多，修復(fù)的肌腱精細(xì)等，從凌晨3點(diǎn)到中午12:35分，整個(gè)手術(shù)持續(xù)了9.5個(gè)小時(shí)，但出血量?jī)H有120ml，成功完成了患者陳強(qiáng)神經(jīng)、血管、肌腱的重建以及尺橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)等。

手術(shù)后，陳強(qiáng)仍然神志不清，血氧飽和度在80%以下，手顯微外科立即請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診，發(fā)現(xiàn)其有并發(fā)性肋骨骨折、肺部有失血、胸腔有滲液，可能是被鋼筋帶著轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)引起的，處于昏迷的陳強(qiáng)遂又被立即送到重癥監(jiān)護(hù)室。

終于，在多科室接力救助下，現(xiàn)在的陳強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)、恢復(fù)良好。魏登科表示，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，陳強(qiáng)的各項(xiàng)功能將不受影響，完全可以重新回到工作崗位從事輕體力勞動(dòng)。