12歲男孩小帥(化名)這學(xué)期進入中學(xué)了，但這位小朋友已經(jīng)78kg了，開學(xué)前來到西安市人民醫(yī)院(市四院)航天城院區(qū)進行入學(xué)體檢，沒想到他不僅僅是胖，還查出來有2型糖尿病、高脂血癥、脂肪肝。

體檢數(shù)據(jù)讓家人嚇了一跳

檢查顯示，小帥身高161cm，體重78kg，空腹血糖高達19.57mmol/L，尿常規(guī)中的尿酮3+、尿糖 4+，如不盡快處理，將可能進展為糖尿病酮癥酸中毒危及生命，立即收住于醫(yī)院兒科進行治療。

正常人空腹血糖參考范圍為3.9-6.1mmol/l，如果空腹血糖超過7.0mmol/l，則要考慮糖尿病可能。

醫(yī)生追問病史時，小帥媽媽說孩子出生時體重就在4.3公斤，5歲左右明顯開始肥胖，當(dāng)時覺得小孩子胖一點沒有啥，但家里一直以來都挺注重孩子均衡飲食的。

大約從一年前開始，孩子課業(yè)忙碌，日常本來也不喜歡運動，還出現(xiàn)了口干、多飲、多尿的情況。但孩子原本食量較大，也沒有出現(xiàn)其他癥狀，家人都沒有太在意，誰知道入學(xué)體檢查出來這么多問題。

根據(jù)血項檢查、彩色超聲等相關(guān)檢查結(jié)果提示，小帥還存在高脂血癥及脂肪肝。結(jié)合小帥發(fā)病年齡、癥狀、體征及相關(guān)實驗室檢查，最終確診其為2型糖尿病，高脂血癥及脂肪肝。

2型糖尿病為什么找上未成年的他

住院期間，兒科醫(yī)生為其制定了飲食、運動及胰島素使用的系統(tǒng)化治療方案。日常兒科王詩敏、曾佳兩位醫(yī)生對小帥愛護有加，時時叮囑，病區(qū)里的護士小姐姐細心呵護，嚴(yán)密監(jiān)測血糖波動。

經(jīng)10余天規(guī)范治療，小帥病情好轉(zhuǎn)出院，出院前血糖波動于4.2-6.8 mmol/L之間，血脂降至正常。

然而糖尿病的治療不僅限于醫(yī)院，在確定好治療方案后，回家繼續(xù)治療是關(guān)鍵。出院前兒科護理人員對家屬進行了皮下注射胰島素的操作培訓(xùn)，同時主管醫(yī)師王詩敏為其制定了出院后的藥物治療、運動、飲食方案及隨訪計劃。醫(yī)生反復(fù)叮囑家長，為了孩子的未來，一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國平均每10人中就有1人有糖尿病，常見的糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病。一般兒童糖尿病以1型居多，兒童糖尿病中約80%~90%屬于1型。2型糖尿病多見于成年人，大多由不良的生活習(xí)慣誘發(fā)。

近年來兒童青少年2型糖尿病發(fā)病率急劇上升，發(fā)病的原因、機制不明朗，總體主要是家族遺傳因素和生活環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，也就是肥胖、缺乏鍛煉、家族遺傳明顯等。

糖尿病患者早期可能出現(xiàn)“三多一少”癥狀即多飲、多食、多尿、體重減輕，部分2型糖尿病起病隱匿，不一定出現(xiàn)上述典型癥狀，但所有類型的糖尿病都將存在血糖的異常升高。

小帥就是先期表現(xiàn)體重明顯過重，家長對孩子出現(xiàn)的多飲、多尿情況，沒有特別關(guān)注。

醫(yī)生提醒家長，如果家里的小朋友符合以下情況，在體檢時建議監(jiān)測血糖。

1) 平時愛吃甜食、體型肥胖;

2) 媽媽在懷孕期間有糖尿病;

3) 爸爸、媽媽，爺爺、奶奶，姥姥、姥爺?shù)扔刑悄虿〔∈贰?/p>

糖尿病本身不可怕，改變生活習(xí)慣、控制血糖穩(wěn)定，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病控制好可與正常人一樣工作、生活，但對于兒童及青少年期發(fā)病的患者而言，低齡化的傾向?qū)е缕涔芾磔^為困難，需要家長細心監(jiān)督、耐心引導(dǎo)。