10歲女孩小蘭(化名)疑是長胖，沒想到竟是腹腔內(nèi)長了一個(gè)20cm的巨大腫瘤。近日，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作，成功將女孩腹腔中的“重磅炸彈”拆除。

近1個(gè)多月來，媽媽發(fā)現(xiàn)小蘭的肚子微微隆起，還時(shí)常聽她說肚子痛。起初，媽媽以為是小蘭長胖了，也沒太在意，直到小蘭肚子痛的情況加劇，才引起媽媽的重視，帶她到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院就診。

小兒外科位永娟主任醫(yī)師介紹，經(jīng)過測量，小蘭肚子里的腫瘤直徑達(dá)到了20cm×15cm×10cm，通過B超影像可以看到，腹腔幾乎被這個(gè)腫瘤占據(jù)了大半。它與周圍重要器官、血管緊密粘連。

位永娟說，既要把腫瘤切干凈，又要讓其他器官不受損，并且減少術(shù)中出血量，其手術(shù)的難度可想而知。針對這一復(fù)雜病例，小兒腫瘤外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合婦科團(tuán)隊(duì)制定了：插管全麻下行“剖腹探查+左側(cè)附件及腫瘤切除+腸粘連松解+腹腔引流術(shù)”方案。

在麻醉科、影像科等多學(xué)科的通力合作下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)制訂了精細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，并通力合作“拆彈”，術(shù)中出血少，抽出3000ml腹水，完整切除腫瘤，沒有任何臟器損傷。經(jīng)過診斷，小蘭患的是幼年性粒層細(xì)胞瘤，經(jīng)過病理檢查腫瘤為惡性腫瘤，需定期化療。

位永娟提醒，類似小蘭這樣的情況，在臨床上并不少見，而其中不少患兒因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)時(shí)間太遲，腫瘤已經(jīng)發(fā)生了惡變，錯(cuò)過了簡單易治的初期。

根據(jù)兒童腹部腫瘤病例，病兒多數(shù)除了有精神差、消瘦、貧血外，在早期都有“肚子脹”的表現(xiàn)。很多父母，都是就“肚子脹”治“脹”，多以消化不良、貧血等對癥治療，有的還用土法行腹壁熱灸，造成局部皮膚潰爛、感染;有的發(fā)現(xiàn)腫大的轉(zhuǎn)移淋巴才轉(zhuǎn)來治療;還有的從發(fā)現(xiàn)癥狀到查清疾病，輾轉(zhuǎn)時(shí)間長，均按“消化不良”治療，耽誤了寶貴時(shí)間。當(dāng)醫(yī)院接收到這類患兒時(shí)，大部分因廣泛轉(zhuǎn)移、廣泛粘連、或因“惡病質(zhì)”而失去手術(shù)切除的機(jī)會。

對此，位永娟建議：家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的各種異常表現(xiàn)，最好定期在孩子熟睡時(shí)，觸摸其腹部或定期到有條件的醫(yī)院查體，以便在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病。如出現(xiàn)“肚子脹”食納差、消瘦、蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

定期對寶寶進(jìn)行腹部疾病的超聲篩查，可以最大程度保護(hù)臟器功能的正常發(fā)育，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并進(jìn)行干預(yù)。