近日，一名意識不清、全身多處出血、呼吸急促，面色漲紅的年輕男患者被緊急送往西安市紅會醫(yī)院。

急診科醫(yī)生趙赫立即查看，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、劇烈胸痛、左側(cè)胸部反常呼吸，立即給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建靜脈通路，同時(shí)啟動(dòng)急診創(chuàng)傷評估流程。

然后，醫(yī)生詢問病史后得知.....患者被寬1.8m、長2.4m，共10cm厚的5捆玻璃(約5噸重)倒塌砸傷頭胸部。

監(jiān)護(hù)儀提示：血氧飽和度70%，心率120次/分，血壓110/54mmHg，二氧化碳分壓到達(dá)63mmHg，提示呼吸衰竭。患者生命體征不平穩(wěn)，隨時(shí)可能死亡。

考慮到患者病情危重，急診科王彥軍主任與唐海峰醫(yī)生立即查看患者，患者全身多處皮膚裂傷出血、意識朦朧、煩躁不安、呼吸急促，

但患者經(jīng)高流量吸氧下，血氧飽和度80%，仍明顯低于正常，且血壓正逐步下降?？紤]患者為張力性氣胸，立即完善 CT 檢查明確診斷。

10分鐘后，CT片提示左側(cè)氣胸，雙肺彌漫性滲出性改變，有明顯肺挫傷。“給患者連接無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣;患者需要進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，立即簽字談話，準(zhǔn)備消毒鋪單和手術(shù)。”王彥軍主任緊急指揮，5分鐘后從止血鉗分離的切口內(nèi)噴出高壓氣流，胸腔內(nèi)壓力明顯減輕，患者明顯感覺胸痛緩解。立即連接胸腔閉式引流管，見有氣泡排出，手術(shù)成功?？p合切口及固定閉式引流管，手術(shù)結(jié)束。經(jīng)查患者合并肺挫傷、肺不張、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、鎖骨骨折、頸胸椎橫突骨折，多學(xué)科積極會診后，轉(zhuǎn)入急診EICU病房進(jìn)一步治療 ，生命體征逐步平穩(wěn)。

為確保嚴(yán)重創(chuàng)傷患者能夠在“黃金一小時(shí)”內(nèi)得到救治，醫(yī)院急診科已形成規(guī)范的嚴(yán)重創(chuàng)傷救治綠色通道，急診科醫(yī)生能第一時(shí)間為患者做全面評估并提供高效、便捷、最佳的診療路徑及方案，確保患者能得到迅速、規(guī)范、有效的救治，提高了嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治。王彥軍主任帶領(lǐng)的創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)依靠豐富的創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷，精準(zhǔn)治療，為患者的快速康復(fù)起到至關(guān)重要的作用。