近日,全國(guó)多地出現(xiàn)高溫天氣,濟(jì)南氣象部門也連續(xù)發(fā)布高溫橙色、紅色預(yù)警。日前,濟(jì)南高溫曾達(dá)到40℃,局部部分地區(qū)達(dá)到42℃。
高溫“燒烤模式”襲來,中暑高發(fā)季隨之而來,如何做好高溫防暑工作?一旦中暑該如何緊急處理?近日,記者采訪多家醫(yī)院,講述中暑患者背后的故事以及預(yù)防中暑的正確方法。
最高溫達(dá)42℃
濟(jì)南有人“熱”進(jìn)醫(yī)院
“前幾天高溫,濟(jì)南有兩個(gè)年輕人中暑送到了我們醫(yī)院。”濟(jì)南市第四人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任杜慶介紹,進(jìn)入夏季以來,在持續(xù)高溫的洗禮下,濟(jì)南已有人“熱”進(jìn)醫(yī)院,雖然只是個(gè)別患者,但仍值得警惕。
“中暑的這兩位小伙子一個(gè)28歲,一個(gè)30歲,他們都是露天工作。”杜慶介紹,當(dāng)天高溫烈日下,兩個(gè)人在外工作大約兩三個(gè)小時(shí),就出現(xiàn)了頭暈、惡心、站不住、精神有點(diǎn)恍惚的癥狀,幸好120及時(shí)送到醫(yī)院,才慢慢緩了過來。
“我們也接診了一位高溫天中暑的80多歲老人。”濟(jì)南市中心醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張明麗介紹,近日,濟(jì)南一位老人在家突然出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,家人擔(dān)心老人可能得了腦血管疾病,趕緊把老人送到醫(yī)院急診科。令家人意外的是,經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)老人中暑了。老人沒有在戶外暴曬,為什么中暑了呢?原來,這位老人患有關(guān)節(jié)疾病,在高溫環(huán)境下,老人不但不開空調(diào)和風(fēng)扇,還在家穿了許多衣服,沒想到熱到中暑了。
“高溫、高熱及無風(fēng)環(huán)境中,患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過多而出現(xiàn)相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病,即為中暑。”張明麗介紹。
“中暑通常在特定時(shí)間、特定環(huán)境、特定人群中發(fā)生。”張明麗介紹說,中暑可分為三種類型,分別是先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑,而重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型,重癥中暑比較嚴(yán)重,分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
張明麗介紹,先兆中暑可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、胸悶、口渴等癥狀;輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上,也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降、皮膚濕冷等;重癥中暑除了輕度中暑表現(xiàn)外,還可能有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、意識(shí)障礙、休克等,甚至引發(fā)死亡。
“最近濟(jì)南發(fā)布了高溫預(yù)警,盡管局部最高溫曾達(dá)到42℃,但是可能因?yàn)轭A(yù)警及時(shí),市民們比較注意防暑,中暑的人沒有那么多。”杜慶提醒,每年各醫(yī)院都會(huì)接診到一些中暑患者,每年中暑高發(fā)季節(jié)一般為6月-9月,大家一定要高度重視,避免中暑。
重度中暑可能“要命”
“高溫天要謹(jǐn)防中暑,中暑嚴(yán)重可能會(huì)危及生命。”杜慶告訴記者,今年“熱”進(jìn)醫(yī)院的不是很多,但在往年,醫(yī)院曾出現(xiàn)過,一段時(shí)間內(nèi)10個(gè)中暑病人,有5個(gè)因中暑去世的情況。
“熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,進(jìn)展迅速,常合并多器官功能損傷,而臨床治療手段有限,死亡率較高。”杜慶介紹,通俗地說,熱射病就是人體過熱的出現(xiàn)過熱的時(shí)候出現(xiàn)的一種危害身體的病。熱射病患者機(jī)體核心溫度迅速升高,甚至超過40℃,病人會(huì)感到乏力、頭暈,甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、譫妄、昏迷。同時(shí),體內(nèi)其他器官也紛紛“宕機(jī)”,心血管、腎臟、消化道、肝臟都會(huì)出問題,病情極其危重,必須送醫(yī)院搶救。
“有的人送到醫(yī)院就已經(jīng)昏迷了,有的不僅溫度高,心跳過快,血壓也紊亂了,甚至有些人會(huì)出血以及器官損傷。”杜慶提醒說,如患者不能得到及時(shí)有效的救治,死亡率較高。
“熱射病一般分兩種情況,第一種叫勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病。”杜慶介紹,勞力型熱射病患者多為平素健康的年輕人,在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病,多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病。這種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭或多器官功能衰竭,病死率較高。
“經(jīng)典型熱射病多出現(xiàn)在老年人中,有的老年人在高溫高濕的環(huán)境中,不舍得吹空調(diào),或者因身體不好不敢吹空調(diào),這種情況就可能中暑。”杜慶提醒,尤其是年老體弱或患有慢性疾病的人群,如果不能及時(shí)開空調(diào)或者給室內(nèi)降溫,長(zhǎng)期處在高溫不通風(fēng)的環(huán)境中,容易患熱射病,嚴(yán)重者可危及生命。
遠(yuǎn)離中暑重在“防”
“預(yù)防中暑要關(guān)注周圍環(huán)境,在室外做好防護(hù),不要長(zhǎng)時(shí)間暴曬,在室內(nèi)可以適度開空調(diào),適時(shí)增減衣物,應(yīng)保證足量飲水,間歇規(guī)律飲用,不要等到口渴了才想起飲水,大量出汗后應(yīng)適量飲用鹽水。”張明麗提醒。
“高溫天我們建議在運(yùn)動(dòng)或工作之前,一定要多補(bǔ)水。”高溫天防暑,杜慶也強(qiáng)調(diào)補(bǔ)水的重要性,他表示,市民出門工作千兩三個(gè)小時(shí)前就可以補(bǔ)水,最少補(bǔ)充大約一瓶礦泉水的量。除了事先補(bǔ)充水分,也可能補(bǔ)充一點(diǎn)含鈉離子的運(yùn)動(dòng)型的飲料,或者在礦泉水瓶中加半勺鹽,大約1克左右就可以。
“高溫天外出活動(dòng)時(shí)避開極端高熱天氣,做好防護(hù),循序漸進(jìn);注意勞逸結(jié)合,在高溫、高濕、密閉的環(huán)境里連續(xù)工作不要超過1小時(shí),根據(jù)個(gè)人身體情況,間歇休息,不要低估中暑的危害。”張明麗提醒。
出現(xiàn)中暑怎么辦呢?張明麗提醒,出現(xiàn)中暑先兆或輕度中暑,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處?kù)o臥休息,密切觀察體溫 脈搏、呼吸和血壓變化??娠嬘玫}水、冷西瓜水、綠豆湯等進(jìn)行補(bǔ)水,也可用冰袋放到腋下、腹股溝等位置降低體溫。
“一旦出現(xiàn)意識(shí)不清、抽搐等癥狀,要馬上撥打120急救電話,以免貽誤病情。”張明麗強(qiáng)調(diào)。
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