最近,譚先生在一場(chǎng)交通事故中不幸造成左股骨開放性骨折。30日,在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院經(jīng)歷了兩次手術(shù)后,他恢復(fù)良好。
入院檢查發(fā)現(xiàn),譚先生左股骨下段開放性骨折、頭面部外傷、胸部外傷、左側(cè)胸腔積液。值班的骨科副主任王康考慮到患者可能出現(xiàn)出血性休克,迅速縝密查體,馬上安排急診手術(shù)。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估,骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)急診行清創(chuàng)+股骨外支架臨時(shí)固定。
一周后,醫(yī)生觀察患者傷口無感染跡象。骨外科學(xué)科主任雷青查房建議,考慮患者年輕,帶外固定架行走諸多不便,可以行骨折內(nèi)固定術(shù)??苾?nèi)討論后,決定選擇適合微創(chuàng)手術(shù)的Liss鋼板作為固定物。
在雷青的帶領(lǐng)下,骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)入路,小切口復(fù)位復(fù)雜的粉碎性骨折,置入Liss鋼板,以最小的損傷代價(jià)獲得了牢固的固定,手術(shù)僅用時(shí)40分鐘。
脊柱骨折、四肢骨折是常見的骨外傷。雷青提醒,如果有人不幸發(fā)生骨折,應(yīng)急處理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1.不要急于搬動(dòng)病人,原地等待救護(hù)車的到來。
2.當(dāng)發(fā)生開放性骨折時(shí),要合理利用現(xiàn)場(chǎng)能找到的材料,用干凈的毛巾、衣服捆扎開放性骨折的近心端,減少病人因失血導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)及休克。用夾板或樹枝、木棍等物妥善固定骨折部位,如果找不到這些物品,厚紙板、雜志等也可利用。固定物不要接觸傷口,應(yīng)該用紗布或衣物等柔軟物品墊在中間。
3.頸椎、脊椎或腰部骨折,要讓傷者平行移動(dòng)到木板上,以免造成二次傷害。
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