21歲女孩小婷，居然因一場感冒住進(jìn)ICU，而且心臟連續(xù)多次驟停，在“鬼門關(guān)”前不斷徘徊，又被醫(yī)護(hù)人員的一輪又一輪搶救強(qiáng)行“拉回”。

“小感冒”住進(jìn)ICU 差點(diǎn)“要命”

近日，小婷因升學(xué)考試壓力連續(xù)熬夜復(fù)習(xí)，之后出現(xiàn)發(fā)燒、出汗，以為是“小感冒”，沒太重視，后又出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等一系列癥狀。“已經(jīng)扛了3天了，實(shí)在撐不住才打了120。”小婷的朋友也沒想到，一個(gè)感冒會(huì)這么嚴(yán)重。

西安大興醫(yī)院接診后，急查心電圖、心臟超聲、心肌酶、冠脈CTA等檢查，提示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟射血分?jǐn)?shù)僅37%(正常范圍為55-65%)，心功能Ⅳ級(jí)，心肌酶、肌鈣蛋白值已超過正常值很多倍。各項(xiàng)檢查結(jié)果均指向一個(gè)高死亡率急癥——暴發(fā)性心肌炎。

小婷處境非常危險(xiǎn)，隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停，綜合考慮后，被收治ICU，醫(yī)生師博自告奮勇，成為小婷的主管醫(yī)生。

暴發(fā)性心肌炎主要由病毒感染誘發(fā)，是一種以心肌組織嚴(yán)重水腫和功能障礙為特征的疾病?；颊叱３：芸鞎?huì)出現(xiàn)頑固性休克或致死性心律失常，病死率較高，且以猝死為主。

連續(xù)心臟驟停 臨時(shí)起搏器救命

剛?cè)胱CU，小婷就兩次短暫暈厥，好在很快恢復(fù)。由于內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，一直處于“只進(jìn)不出”狀態(tài)，立即安排血液凈化機(jī)(CRRT)排除毒素、穩(wěn)定循環(huán)。

第2天中午，小婷病情突然變化，持續(xù)出現(xiàn)心跳過快(心率升高至180次/分，血壓低至55/35mmhg)，立即組織搶救，胸外按壓、電除顫、藥物支持……，很快小婷心跳恢復(fù)正常，大家才松了一口氣。

第3天凌晨，危險(xiǎn)再次降臨。“心率又升高了，血壓測不出……”護(hù)士剛說完，小婷就開始抽搐，緊接著呼之不應(yīng)，又開啟了一輪“爭分奪秒”的搶救。

危險(xiǎn)還未過去，1個(gè)小時(shí)后，小婷出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，甚至昏了過去。此時(shí)心率急速下降，已掉到22次/分，果斷進(jìn)行氣管插管、上呼吸機(jī)。

不到12個(gè)小時(shí)，連續(xù)出現(xiàn)多次心臟驟停，小婷僅靠自己的心臟已經(jīng)無法負(fù)擔(dān)生命正常運(yùn)轉(zhuǎn)。ICU緊急聯(lián)系心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)植入臨時(shí)起搏器，同時(shí)做好ECMO上機(jī)準(zhǔn)備。第3天下午，小婷又出現(xiàn)心臟驟停，好在已有臨時(shí)起搏器代替她的心臟開始“工作”。

主管醫(yī)生寸步不離守護(hù)6天

在呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏器、CRRT機(jī)等多項(xiàng)設(shè)備支持下，小婷各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)向好，沒有給一直備在床旁的ECMO“機(jī)會(huì)”，大家都松了一口氣。6天后，小婷成功脫離一切輔助她生命運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備?？粗℃貌∏榛痉€(wěn)定，戰(zhàn)勝了非常兇險(xiǎn)的暴發(fā)性心肌炎，連續(xù)陪伴小婷6天的師博很開心。

“暴發(fā)性心肌炎病死率非常高，小婷這次沒有上ECMO還能恢復(fù)這么快，多虧了她及時(shí)就診，早早得到診斷，救治及時(shí)。”師博欣慰地說，自己終于可以安心回一趟家了。

5月23日，在護(hù)士陪同下，小婷已能夠下床活動(dòng)。

醫(yī)生提醒大家，暴發(fā)性心肌炎起病隱匿，惡化迅速，患者多為青壯年，疾病早期表現(xiàn)和普通感冒非常相似，千萬別把“小感冒”不當(dāng)回事，平時(shí)要注意多運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，避免感冒，一旦出現(xiàn)感冒癥狀，并有明顯乏力、氣促、胸悶等癥狀，要及早確診、盡早治療。