近日，湘潭縣人民醫(yī)院卒中中心團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施一例頸內(nèi)動脈瘤支架輔助+彈簧圈填塞術(shù)。 患者術(shù)后恢復(fù)良好，于術(shù)后4天出院。湘潭縣人民醫(yī)院卒中中心團(tuán)隊(duì)獲得了患者及其家屬的高度好評。

59歲的楊女士因“左側(cè)眼瞼下垂4天”，于3月16日入住湘潭縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，入院后科室積極完善相關(guān)檢查，經(jīng)MRI（磁共振成像）檢查提示左側(cè)頸內(nèi)動脈C7段動脈瘤，腦血管造影則證實(shí)了該動脈瘤的大小、形態(tài)及周圍血管等情況。

頸內(nèi)動脈瘤猶如生長在患者頸內(nèi)動脈上的一個“不定時炸彈”，如不及時處理，一旦破裂，患者隨時有生命危險。

該院醫(yī)務(wù)科、神經(jīng)內(nèi)科、放射介入科、麻醉科、神經(jīng)外科、ICU等多科室聯(lián)合會診商討決定，及時將這個“不定時炸彈”拆除，是目前治療頸內(nèi)動脈瘤最好的方式。

3月19日，在以神經(jīng)內(nèi)科和放射介入科為主的介入團(tuán)隊(duì)和麻醉科及導(dǎo)管室全體醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，在“湘雅鄉(xiāng)情”教授的指導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施了左側(cè)頸內(nèi)動脈瘤支架輔助+彈簧圈填塞術(shù)。術(shù)后造影顯示患者顱內(nèi)動脈瘤栓塞致密，無并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)非常成功。

患者術(shù)后復(fù)查結(jié)果良好，3月23日，患者辦理出院。

湘潭縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科大主任譚利明教授介紹，動脈瘤并不是真性腫瘤，它是動脈壁在病理因素作用下，局部變薄弱而發(fā)生擴(kuò)張、向外膨出而形成的一個“瘤”。動脈瘤壁極薄，極易破裂出血，在所有腦血管疾病中最兇險，致殘率、致死率最高，因此被形容為隨時可能爆炸的“不定時炸彈”。導(dǎo)致動脈瘤的原因很多，外傷、細(xì)菌感染、高血壓疾病或先天性血管畸形等都可引起，并且高血壓患者是高危人群。

對于動脈瘤已破裂出血的患者，再次出血的可能性很大，必須及時干預(yù)。對于動脈瘤未破裂，但出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患者，如有動眼神經(jīng)麻痹癥狀，則表明動脈瘤近期明顯增大，屬于一種破裂前兆，應(yīng)積極考慮手術(shù)。因此宜采取早發(fā)現(xiàn)、早治療的盡早原則。

湘潭縣人民醫(yī)院放射介入科副主任徐國華介紹，神經(jīng)介入栓塞術(shù)是經(jīng)血管進(jìn)入動脈瘤內(nèi)，使用支架、彈簧圈等材料填充動脈瘤，填塞材料可以作為預(yù)防血流進(jìn)入腦動脈瘤的屏障，進(jìn)而將動脈瘤與血流分開，重塑載瘤動脈及瘤腔內(nèi)血流動力學(xué)分布，達(dá)到預(yù)防破裂和止血的治療目的。此手術(shù)屬于微創(chuàng)治療，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。

據(jù)了解，該院放射介入科開展介入手術(shù)十余年，已成功完成各類介入手術(shù)3000余臺次，其中完成全腦血管造影600余臺次，顱內(nèi)動脈瘤、頸部血管成形術(shù)數(shù)十例。

此次手術(shù)的成功，也標(biāo)志著湘潭縣人民醫(yī)院卒中中心在腦血管病介入治療等關(guān)鍵適宜技術(shù)方面，達(dá)到了更高一級的救治水平，為老百姓“大病不出縣”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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湘潭縣人民醫(yī)院卒中中心擁有急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入治療中心、NICU、ICU、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、心腦功能科等多學(xué)科專家，通過聯(lián)合處置，能快速處理急性腦卒中病人各種病情。醫(yī)院聘請?jiān)嫜哦t(yī)院教授譚利明擔(dān)綱該院卒中中心學(xué)科帶頭人，醫(yī)療技術(shù)力量雄厚。擁有多臺先進(jìn)進(jìn)口設(shè)備，包括：Siemens多排螺旋CT機(jī)、GE 1.5T超導(dǎo)核磁共振儀、GE Innova 3100數(shù)字平板血管機(jī)等。能開展全腦血管造影術(shù)、動脈瘤栓塞術(shù)、血管畸形栓塞術(shù)、頭頸部血管成形術(shù)、急性腦動脈血栓機(jī)械拉栓術(shù)等診療技術(shù)。

卒中中心建立健全了涵蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卒中中心救治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)院前急救與院內(nèi)救治的無縫對接，為急性卒中患者開通綠色通道，確保患者在第一時間得到及時有效的救治，進(jìn)一步改善臨床預(yù)后，縮短患者住院時間，降低致死率、致殘率，提高患者生存生活質(zhì)量。