29歲孕婦突發(fā)臍帶脫垂,腹中胎兒命懸一線,湖北省婦幼保健院產(chǎn)科啟動緊急剖宮產(chǎn),麻醉科、新生兒科醫(yī)護(hù)迅速到位,在15分鐘內(nèi)上演了一場“教科書式”多學(xué)科急救,胎寶平安分娩。
五天前,因出現(xiàn)早產(chǎn)跡象,孕31周的二胎媽媽程女士在湖北省婦幼保健院產(chǎn)科住院保胎。26日凌晨三點(diǎn)半,她起來如廁后感覺身下似乎垂著一根帶子,趕緊呼叫了護(hù)士。夜班護(hù)士曹曼前來查看時(shí)發(fā)現(xiàn),這根“帶子”是寶寶的臍帶,已經(jīng)脫出體外近30厘米,加上體內(nèi)脫出宮頸管的長度,估計(jì)有40多厘米。
見此情形,曹曼立刻意識到問題的嚴(yán)重性,一邊通知當(dāng)班醫(yī)生,一邊讓程女士側(cè)臥,并用手輕輕托起胎頭,避免胎頭壓迫臍帶,穩(wěn)定住胎兒的“生命線”。
當(dāng)晚值班的產(chǎn)科杜樹國主任醫(yī)師查看后當(dāng)即決定實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)麻醉科、新生兒科隨即到位,與此同時(shí),三名醫(yī)護(hù)也快速趕到程女士床邊,連同病床將其推往手術(shù)室。在送往手術(shù)室的途中,為減少臍帶受壓,產(chǎn)科副主任醫(yī)師周冬將程女士的兩條腿盡可能張開,同時(shí)一手戴手套后上推胎頭,保證腹中胎兒供血供氧,并保持此姿勢直至手術(shù)開始。
麻醉師沈嬋2分鐘內(nèi)完成孕婦麻醉,杜樹國和周冬迅速實(shí)施手術(shù),新生兒科莊佳敏醫(yī)生已經(jīng)預(yù)熱好了早產(chǎn)兒暖床,幾分鐘后,隨著胎兒娩出時(shí)一聲清脆的啼哭,一個(gè)1860克的男嬰順利出生,參與這場急救的所有醫(yī)護(hù)都松了口氣。
此刻的時(shí)間是3點(diǎn)45分,距離發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到胎兒順利娩出僅花費(fèi)了15分鐘。“我還沒反應(yīng)過來,手術(shù)就結(jié)束了。”程女士看到順利分娩的二胎寶寶,激動又感慨。隨后,寶寶被送往新生兒科住院治療。目前,寶寶生命體征穩(wěn)定,已經(jīng)開奶。
“臍帶是胎兒的生命線,負(fù)責(zé)供血供氧,臍帶脫垂可導(dǎo)致臍帶受壓,出現(xiàn)血供障礙,進(jìn)而危及胎兒生命。”杜樹國介紹,如若臍帶脫垂時(shí)間過長,不能及時(shí)分娩,則極大可能出現(xiàn)死胎死產(chǎn)。在這次15分鐘急救中,參與其中的每個(gè)科室、每名醫(yī)護(hù)都反應(yīng)迅速、判斷精準(zhǔn)、操作得當(dāng),每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)絲合縫,沒有浪費(fèi)一分鐘的時(shí)間,共同為胎兒贏得生機(jī)。這與產(chǎn)科定期開展胎盤早剝、產(chǎn)前出血、前置胎盤、羊水栓塞、臍帶脫垂等相關(guān)應(yīng)急演練密不可分。
杜樹國主任提醒廣大孕媽媽,孕晚期應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,一旦出現(xiàn)臍帶脫垂,需盡量保持兩腿張開平躺的臀高位,使臀部位置高于上半身,以緩解臍帶受壓,并及時(shí)呼叫救護(hù)車送醫(yī)院就診。
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