“以后咋養(yǎng)老?我現(xiàn)在都在考慮了。”剛滿50歲的鄭州市民劉女士“未雨綢繆”時(shí)，在我們身邊，不少老人及家屬仍在觀望，糾結(jié)這道選擇難題。住養(yǎng)老院吧?有的老人不愿離家，經(jīng)濟(jì)壓力也大;依靠社區(qū)吧?有的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施跟不上;住在家里吧?生活能自理還好說，失能以后怎么辦?家庭養(yǎng)老床位的出現(xiàn)，讓人們有了更多選擇。

近幾年，在“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)”指導(dǎo)思想下，我國部分地區(qū)探索產(chǎn)生了這一創(chuàng)新舉措，并初見成效。目前，河南鄭州、洛陽均為家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)城市。

家庭養(yǎng)老床位，能為解決養(yǎng)老問題提供多大助益?有哪些優(yōu)勢和短板?如何走入更多尋常百姓家?大河報(bào)·豫視頻記者多方探訪，尋計(jì)問策。

隴海大院的高新海家 將啟動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)

說到鄭州隴海大院，很多人都不陌生，這座有愛大院，曾因人們接力照看癱瘓鄰居39年，榮獲2014年度“感動中國年度人物”集體獎。

這個(gè)故事的主人公，就是高新海。他25歲時(shí)，突患急性橫貫性脊髓炎，導(dǎo)致高位截癱。在他的家人相繼離世后，隴海大院的鄰居們紛紛伸出援手，照顧他生活起居，至今已46年。1951年出生的高新海，今年已71歲了。

“高老師的養(yǎng)老問題，社區(qū)和鄰居們都很關(guān)心。鄭州正在推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，方便老人守著家養(yǎng)老，我們社區(qū)已幫他和另外三戶居民提交申請。”二七區(qū)一馬路街道隴海大院社區(qū)第一書記井勇對記者說，目前，已通過專業(yè)公司的建床評估，合同也簽了，下一步將啟動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。

建好后，相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要包括但不限于提供生活照料，膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生、信息化服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、巡視關(guān)愛等，并提供24小時(shí)緊急服務(wù)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)議約定。

有人好奇：啥是家庭養(yǎng)老床位?

民政部副部長高曉兵此前回答記者提問時(shí)表示，“十三五”期間，居家社區(qū)養(yǎng)老改革試點(diǎn)中，涌現(xiàn)出很多符合基層實(shí)際的好做法，其中，就有家庭養(yǎng)老床位這一創(chuàng)新舉措。具體是指把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)延伸到家庭，為失能老人家庭提供適老化改造、專業(yè)護(hù)理、遠(yuǎn)程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)。

“我出門不方便，還有老年病，如果以后能讓我在家看病、打針就更好了。”近幾天因身體不適正住院治療的高新海對記者說，他需要多方位的養(yǎng)老服務(wù)，對家庭養(yǎng)老床位充滿期待。

據(jù)二七區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科工作人員路遙介紹，待高新海出院后，將盡快啟動他家的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。

發(fā)展家庭養(yǎng)老床位 鄭州已明確“任務(wù)單”

“我們正在努力推動家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。”鄭州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長王中華告訴記者，目前，建設(shè)試點(diǎn)范圍包括市內(nèi)六區(qū)、四個(gè)開發(fā)區(qū)。

試點(diǎn)服務(wù)對象是，具有鄭州市戶籍且在試點(diǎn)區(qū)居住，個(gè)人或監(jiān)護(hù)人自愿申請，經(jīng)評定符合相關(guān)條件的經(jīng)濟(jì)困難失能、部分失能的60周歲及以上老年人。優(yōu)先保障散居特困、低保、低保邊緣家庭中的高齡、孤寡、獨(dú)居、重度殘疾等老人。

鄭州市民政局、鄭州市財(cái)政局印發(fā)的《鄭州市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與管理服務(wù)試點(diǎn)實(shí)施方案》中還明確了目標(biāo)：2022年年底前，對符合條件的經(jīng)濟(jì)困難失能、部分失能老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造和信息化建設(shè)，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位不少于4000張……

王中華表示，鄭州市推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)遵循的原則是：政府主導(dǎo)，資金扶持;社會參與，市場運(yùn)作;試點(diǎn)先行，穩(wěn)步推進(jìn)。

建立可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的典型經(jīng)驗(yàn)后，再面向全市有計(jì)劃、有步驟地推廣——“十四五”期間，鄭州市家庭養(yǎng)老床位建設(shè)將全面推進(jìn)。

河南是人口大省，人口老齡化形勢嚴(yán)峻。為更好滿足人們的養(yǎng)老服務(wù)需求，《河南省“十四五”養(yǎng)老服務(wù)體系和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》也指出，要強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)保障，到2025年，形成街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施定位精準(zhǔn)、功能互補(bǔ)、延伸居家的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。

在提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)方面，規(guī)劃指出，要完善居家養(yǎng)老支持政策，“發(fā)展家庭養(yǎng)老床位”，支持專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)拓展居家上門服務(wù)，為居家老年人提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)……

有優(yōu)勢也有短板 家庭養(yǎng)老床位離不開“三化”

中國宏觀經(jīng)濟(jì)研究院副研究員孔偉艷接受記者采訪時(shí)表示，家庭養(yǎng)老床位的特點(diǎn)是“三化”：適老化改造、智能化設(shè)備、專業(yè)化服務(wù)，對于那些“不愿住”“住不起”“住不進(jìn)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人來說，多了一種選擇。

其優(yōu)勢在于，建設(shè)成本較低，養(yǎng)老不離家，更容易接受，節(jié)省了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位費(fèi)，同時(shí)得到專業(yè)照護(hù)服務(wù)。在試點(diǎn)城市發(fā)現(xiàn)，當(dāng)達(dá)到一定規(guī)模以后，建設(shè)一個(gè)家庭養(yǎng)老床位的費(fèi)用是建設(shè)一個(gè)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5。

短板在于，“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的床位可以循環(huán)使用，家庭養(yǎng)老床位則不能”。此外，養(yǎng)老護(hù)理員上門分散照護(hù)的“養(yǎng)護(hù)比”，低于機(jī)構(gòu)集中照護(hù);一些在社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)，無法上門提供。

“從目前部分試點(diǎn)城市的情況來看，家庭養(yǎng)老床位主要適用于中度失能老人和有家庭照護(hù)基礎(chǔ)的家庭。作為家庭照護(hù)的補(bǔ)充。”孔偉艷認(rèn)為，這也造成了家庭養(yǎng)老床位推廣有一定難度。

如何讓家庭養(yǎng)老床位走進(jìn)更多有需要的家庭?

孔偉艷認(rèn)為，一方面，要制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提高服務(wù)質(zhì)量;另一方面，對滿足相應(yīng)條件的經(jīng)濟(jì)困難的失能老人等，提供適老化改造補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼，降低家庭養(yǎng)老床位服務(wù)費(fèi)用。

記者了解到，鄭州市就是這么做的。對符合相關(guān)條件的老年人家庭給予一定的建設(shè)資助;同時(shí)，鼓勵為有需求的其他居家老年人家庭進(jìn)行家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，相關(guān)費(fèi)用由老年人家庭自行承擔(dān)。服務(wù)機(jī)構(gòu)要給予優(yōu)惠，服務(wù)要納入監(jiān)管。

孔偉艷還表示，在科學(xué)布局養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的前提下，還要摸清有需要的家庭底數(shù)和基本情況，通過供給側(cè)改革，創(chuàng)造更多的需求。例如，推動家庭適老化改造市場發(fā)展，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化、規(guī)模化、連鎖化發(fā)展，發(fā)揮數(shù)字化轉(zhuǎn)型對家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的“科技賦能”作用等。