近年來,過度輸液一直是社會熱點(diǎn)問題,尤其醫(yī)院兒科門診成了輸液的“重災(zāi)區(qū)”。有病就打吊瓶輸液,似乎已經(jīng)滲透到一些人的骨子里,就想著馬上治好病,忽略了輸液帶來的副作用。今天我們介紹有關(guān)輸液的幾大誤區(qū),幫助大家科學(xué)對待輸液。
輸液就能好得快?錯!
快節(jié)奏的工作生活以及隨之而來的壓力,使得一心求快的人們在疾病上越來越耗不起。“輸液好得快”的觀念使得輸液成為他們的首選給藥方式。輸液時,藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),起效快,但目前研究不能證實(shí)其療效優(yōu)于其他給藥方式??诜o藥通過消化系統(tǒng)進(jìn)入血液,過程緩慢,一些可能引起不良反應(yīng)的雜質(zhì)在消化道就被“處理掉了”,因此不良反應(yīng)也較輕,發(fā)生不良反應(yīng)時可以洗胃。皮下、肌肉注射的藥物吸收也需要一段時間,為急救創(chuàng)造了條件。但輸液時沒有吸收過程,因此發(fā)生不良反應(yīng)時也會更快更猛。
大病小病都輸液?錯!
“有病就輸液”已經(jīng)成為了很多人的就醫(yī)習(xí)慣。尤其兒科門診,成了輸液的“重災(zāi)區(qū)”。感冒絕大多數(shù)是病毒引起的,病程一般是一周,患者只要適當(dāng)休息多飲水,即使不用藥,一周左右也能恢復(fù)。濫用抗菌藥物治療感冒的現(xiàn)象非常常見,這會使人體內(nèi)正常菌群被破壞,導(dǎo)致菌群失調(diào),免疫力降低。還會加快細(xì)菌耐藥,甚至制造出百藥不侵的“超級細(xì)菌”,最終無藥可用。結(jié)果就是“敵人”越來越強(qiáng),自己卻越來越弱。
輸液可沒病防病?錯!
很多老年患者主動要求輸注活血化淤、降低血液黏稠的藥物來疏通血管,保養(yǎng)身體,預(yù)防腦血栓等疾病。但這種治療目前是缺乏科學(xué)依據(jù)的。醫(yī)生拒絕這類不合理要求后,還被患者質(zhì)疑不負(fù)責(zé)任。老年患者,尤其是平時服藥品種多的慢病患者,大量輸液可能會加重肝腎負(fù)擔(dān);對于本身就有心功能不全或心衰的老人,大量輸液會加重心臟負(fù)荷,對健康有害無益。還有些家長,為了給考生快速補(bǔ)充營養(yǎng)而要求輸注葡萄糖,這種“治療”同樣是沒有太大意義的。沒病輸液無異于無事生非,不但浪費(fèi)資源,還可能引起不良反應(yīng)。
輸液是絕對安全?錯!
如果你認(rèn)為輸液是絕對安全可靠的,那就大錯特錯了。輸液是公認(rèn)風(fēng)險最大的給藥方式,在國外被視為一次小型手術(shù)。據(jù)報道,我國的藥品不良反應(yīng)中,約60%是靜脈給藥引起的。輸液常可引起發(fā)熱、紅疹等過敏反應(yīng),嚴(yán)重者可能發(fā)生過敏性休克甚至死亡。輸入藥品種類越多、療程越長,發(fā)生不良反應(yīng)的概率也會成倍增加。同時,注射劑在配置和使用的過程中也較其他劑型更易出現(xiàn)差錯,后果也更嚴(yán)重。
提醒
濫用輸液就像“大炮打蚊子”,蚊子是死了,但既浪費(fèi)了金錢,又誤傷了身體。臨床用藥應(yīng)遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不輸液”的原則。只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙(如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等),無法口服藥物;以及出現(xiàn)病情危重,發(fā)展迅速,需要藥物在組織中迅速達(dá)到有效濃度等情況下才使用靜脈輸液。
目前,我國越來越多的醫(yī)院都取消了門診輸液?;颊邞?yīng)充分知曉輸液的風(fēng)險,就診時不主動要求輸液,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切不可為了治小病而濫用輸液,導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
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