大洋網(wǎng)訊 1歲半的文文（化名）昨天開始拉肚子，一天要拉10多次，焦急的文文父母趕緊帶孩子去醫(yī)院就診，一查竟是感染了輪狀病毒。每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發(fā)季節(jié)。記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市第一人民醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，近期輪狀病毒相關性胃腸炎的發(fā)病率比春夏季節(jié)增加了2-3倍。

記者就此采訪了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任、廣東省預防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會主委胡丹丹教授，請她給出防護指引，她表示，越小的寶寶，感染輪狀病毒的幾率越高，病情也越嚴重，所以根據(jù)經(jīng)濟衛(wèi)生策略，2歲以前的寶寶最好能及時接種輪狀病毒疫苗。

秋冬季高發(fā)，門診出現(xiàn)小高峰

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發(fā)季節(jié)。胡丹丹介紹，近期廣州市婦兒中心兒內(nèi)科的門診量出現(xiàn)了一個小高峰，輪狀病毒相關性胃腸炎的發(fā)病率比春夏季節(jié)增加了2-3倍。

6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡。輪狀病毒感染后臨床表現(xiàn)輕重不一，有的可能無癥狀，也可能輕則發(fā)熱、腹瀉，重則脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至死亡。研究顯示，輪狀病毒感染患兒也易合并肝、心肌損害等。

“小患者多數(shù)以嘔吐、腹瀉、發(fā)燒這三大癥狀為主來就診的。”胡丹丹說，患兒持續(xù)嘔吐和水樣腹瀉易導致脫水和電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)尿量減少、哭泣時沒有眼淚、口舌干燥、眼窩凹陷、囟門下陷、皮膚張力降低、精神萎靡、嗜睡、軟弱無力等表現(xiàn)。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些癥狀需緊急就醫(yī)，否則可能會危及生命。

（圖文無關 圖/視覺中國）

家里衛(wèi)生條件好也可能感染

輪狀病毒主要通過糞口傳播，傳染源主要是帶菌的隱性感染者和病人。

“有的家長說，我們家里衛(wèi)生條件這么好，怎么還會傳染輪狀病毒呢？特別是6個月以內(nèi)的小寶寶很少外出，也沒有參加過集會，待在家里還會感染，家長就很疑惑。”胡丹丹說，這個不難理解，因為輪狀病毒可以在手上存活數(shù)小時，在玩具表面存活數(shù)天。父母，或者年長的哥哥姐姐外出時有可能被感染，將細菌帶到家里，再通過接觸把輪狀病毒傳染給小年齡段的嬰幼兒，導致嬰幼兒發(fā)病。

胡丹丹表示，監(jiān)測研究顯示，感染年齡越小，病情可能會越嚴重。所以，預防輪狀病毒感染，要從小年齡段就開始做好疾病預防。

治療：兩大誤區(qū)要警惕

胡丹丹介紹，對于胃腸炎，很多家長第一時間會考慮是吃錯東西引起的細菌性胃腸炎，看到孩子拉肚子，就會給孩子吃抗生素，這其實是個誤區(qū)，“并不是所有的疾病都是細菌感染的，在兒童急性腹瀉病里，病毒性的發(fā)病原因占比高達90%，只有10%可能是因為吃了不潔食物等引起的細菌性感染，所以如果家長盲目用抗生素，不僅不能起到治療效果，還可能引起孩子腸道菌群紊亂，導致腹瀉加重?！焙さふf。

臨床上另外一個常見的誤區(qū)是，不少家長會向醫(yī)生索要“特效藥”。

胡丹丹介紹，因為輪狀病毒感染引起的腹瀉通常會比較嚴重，有的孩子一天拉10~20次大便，而且小孩可能又伴有發(fā)燒，煩燥哭鬧，家長就會特別擔心，會向醫(yī)生索要抗病毒藥等，希望孩子吃了癥狀能馬上好轉，“遺憾的是，目前治療輪狀病毒感染并無特效藥?！?/p>

胡丹丹介紹，針對這種疾病，大多數(shù)是給予口服補液鹽等來預防孩子脫水，如果孩子已經(jīng)有脫水癥狀，通常是通過輸液來糾正脫水狀況，維持水電解質(zhì)平衡，幫助孩子渡過急性期，讓孩子自然恢復?！八?，家長著急是沒有用的?！?/p>

感染過輪狀病毒，依然有再感染的可能

臨床上，有很多家長問，我小孩幾個月的時候已經(jīng)感染過輪狀病毒了，為什么現(xiàn)在還沒到半年又感染了？不是應該有免疫力了嗎？

胡丹丹介紹，一項流調(diào)研究顯示，我國2009-2015年≤5歲的兒童中流行的輪狀病毒G血清型中，G1、G2、G3、G4、G9覆蓋率達98.6%。所以，孩子第一次感染的很可能是其中的一種血清型，針對這個血清型產(chǎn)生了一定的免疫力，但對其他幾種并沒有免疫力，所以他有可能感染另外一種血清型輪狀病毒。不管他被哪一種類型的輪狀病毒感染，臨床表現(xiàn)都是嘔吐、腹瀉、發(fā)燒，所以家長就會覺得孩子怎么感染了一次又一次。

預防：最好的方法是接種疫苗

輪狀病毒傳染性很強，勤洗手不足以預防感染。輪狀病毒腹瀉在我國屬于丙類傳染病，具有高度傳染性。預防輪狀病毒，最好的方法是接種疫苗。世界衛(wèi)生組織建議，應從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗，早接種早保護。

“越小的寶寶，感染輪狀病毒的幾率越高，病情也越嚴重。所以，根據(jù)經(jīng)濟衛(wèi)生策略，我們推薦小于2歲的寶寶要及時接種輪狀病毒疫苗。”胡丹丹提醒，輪狀病毒疫苗的接種時間非常重要，一般在孩子6-12周齡時就可以接種第一劑了，家長帶孩子第一次去社區(qū)做健康保健和接種疫苗時可以提前詢問工作人員。

除了接種疫苗，日常生活中預防輪狀病毒感染，一定要做好衛(wèi)生管理，包括勤洗手，勤通風，保持食物、水源的干凈，不集會，盡量避免去人群密集處等。

文/廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員：周密、張燦城

圖/視覺中國