大洋網(wǎng)訊 11月11日，2021年全球市長論壇全體大會(huì)在廣州舉行。“共和國勛章”獲得者、中國工程院院士鐘南山在會(huì)上用ppt作專題演講。

他表示，中國防疫政策的指導(dǎo)思想是生命至上，對(duì)疾病進(jìn)行強(qiáng)烈控制。同時(shí)，全球市長都應(yīng)考慮如何平衡經(jīng)濟(jì)和防疫，“精準(zhǔn)防控非常重要，但不能層層加碼，這樣會(huì)影響經(jīng)濟(jì)”。

鐘南山給出兩條最新數(shù)據(jù)：目前中國完成全程接種的人口比例達(dá)到75.8%，廣州完成全程接種的人口比例是92.7%，“我們還要繼續(xù)加強(qiáng)接種，這是很重要的保證”。

第二條數(shù)據(jù)是疫苗第3針加強(qiáng)免疫持久性的研究數(shù)據(jù)。打第3針以后人的抗體增加很快，但半年以后也會(huì)下降。即便如此，下降后的抗體還是比打2針獲得抗體的高，證明了第3針的效果。

以下為演講全文實(shí)錄：

我非常高興參加2021年的全球市長論壇，現(xiàn)在我用一點(diǎn)時(shí)間分享中國尤其是廣州市對(duì)抗新館疫情的經(jīng)驗(yàn)和做法。

這里顯示了前天的數(shù)據(jù)，全球有2億5000多萬例感染，死亡超過500萬例，這是相當(dāng)高的數(shù)字，而且這個(gè)現(xiàn)象還在繼續(xù)。我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

這是去年在武漢，國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組向公眾宣布Covid-19病毒（新冠病毒）“人傳人”及有醫(yī)護(hù)人員感染。自此，問題擺到中國面前，路應(yīng)該怎么走？一條路是suppression壓制，另一條是mitigation緩解。

我們要看到，疫情發(fā)生是不可避免的，但要想一些辦法讓發(fā)生率不要太高，在醫(yī)療服務(wù)好的情況下是個(gè)辦法。但Covid-19的問題在于它傳染性太高，他比Sars、比Mers都高，傳染速度非常快，所以這個(gè)路不太行得通。

18年前，廣州有一段痛苦的經(jīng)驗(yàn)——Sars，疫情對(duì)社會(huì)有嚴(yán)重影響，擁擠的街道空無一人，這是一個(gè)很深刻的教訓(xùn)。對(duì)待疫情，恐怕mitigation（緩解）是不夠的。那怎么辦呢？

中國的領(lǐng)導(dǎo)人有一個(gè)很重要的指導(dǎo)思想——生命至上Life Supremacy。在這個(gè)情況下，要對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行強(qiáng)烈的壓制。在中國，生命至上是第一條，所以我們要走這條路。

我們看看中國從去年1月份到現(xiàn)在整個(gè)疫情趨勢(shì)?？v坐標(biāo)是人數(shù)，橫坐標(biāo)是年月，那么我們?cè)?月份達(dá)到高峰以后控制住了。我們初期病例達(dá)到8萬多例，但在隨后20個(gè)月，也就增加了4萬多例。有的國家一天就增加10萬多例。中國病例增加是有增加，但是給我們用了一個(gè)很長的時(shí)間來重啟經(jīng)濟(jì)。

世衛(wèi)組織總結(jié)不同國家的4種應(yīng)對(duì)方案。目標(biāo)社區(qū)零傳播的強(qiáng)力控制、壓制、緩解和不采取有效措施?，F(xiàn)在總結(jié)起來，強(qiáng)力控制和壓制是有效的。

全球城市的市長都要考慮如何平衡重啟經(jīng)濟(jì)和防疫封鎖，我們要想辦法兩手抓。精準(zhǔn)防控非常重要，我的看法是不能層層加碼，層層加碼會(huì)影響經(jīng)濟(jì)。

接下來講一講現(xiàn)在Delta變異株感染的特點(diǎn)及預(yù)防。突變株具有多個(gè)突變位點(diǎn)，造成它很容易傳播。

廣州是中國第一個(gè)出現(xiàn)Delta變異株社區(qū)感染的城市，是在5月21日發(fā)生的，結(jié)束在6月18日，共有159人感染。所有病例均進(jìn)行二代測(cè)序，具有高度同源性。

這次疫情的特點(diǎn)是什么？第一是傳播得很快，傳播鏈清晰。第二是潛伏期很短，比起普通的新冠病毒潛伏很短，10天之內(nèi)能傳播5代。

第三個(gè)特點(diǎn)是在身體里病毒核酸載量非常高，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間長。第四個(gè)是老年人危重癥比例更高。

我們比較Delta變異株與普通株及其他傳染性疾病的傳播力。縱坐標(biāo)是致死率，橫坐標(biāo)是平均傳染系數(shù)。新冠普通株致死率是0.1%，傳播不是特別快。Delta變異株的傳播很快，死亡率和普通株一樣，還是比較高。Delta變異株的傳播能力有點(diǎn)像水痘和天花，但天花死亡率高很多。

所以廣州怎么辦？我們首先更新了“密接”的概念。過去的密接概念是“發(fā)病前兩天的家人、同辦公室、 1米之內(nèi)同吃飯、開會(huì)”。針對(duì)Delta病毒，密接概念是“在同一空間、同一單位、同一建筑，在發(fā)病前四天”，并分級(jí)制定了封閉、封控等模式。

根據(jù)過去的概念，密接人數(shù)是378，按新概念密接增加到5900多。

第二個(gè)創(chuàng)新是黃碼制度。只要去過特定地方就能被追蹤到，健康碼變成黃碼，要趕快做核酸檢測(cè)。這樣我們找出了一些漏掉的密接者。

第三個(gè)是大規(guī)模的快速篩查。這是我們搭建的氣膜實(shí)驗(yàn)室，這讓廣州在局部地區(qū)實(shí)現(xiàn)了快速的全員篩查。

通過這些措施，廣州Delta變異株實(shí)時(shí)傳播指數(shù)一天天地降下來。

有一個(gè)模型統(tǒng)計(jì)，如果廣州不進(jìn)行控制，到6月20日將會(huì)有730萬人受感染，但經(jīng)過控制我們實(shí)際感染人數(shù)是159人。廣州的嚴(yán)格精準(zhǔn)控制做得比較好。

南京祿口國際機(jī)場(chǎng)出現(xiàn)疫情時(shí)，也采用了廣州的黃碼制度，有效控制了傳播。最后的社區(qū)傳播持時(shí)間為24天。

目前，西北、黑龍江、遼寧大連都有病例。此輪本土疫情也在進(jìn)行精準(zhǔn)的追蹤防控，我們還是有辦法把疫情控制在有限的范圍之內(nèi)。

我們的生活如何才能更快地常態(tài)化？

在病死率和復(fù)制指數(shù)都下降的前提下，同時(shí)要采取三個(gè)措施。一是全民接種疫苗，建立群體免疫；二是社區(qū)群防群控常態(tài)化，但不要加碼；三是研發(fā)有效的治療藥物。

自然的群體免疫不現(xiàn)實(shí)，不科學(xué)，不人道。按2.1%死亡率，全球死亡人數(shù)達(dá)1264萬。

特異免疫力產(chǎn)生靠兩條：自然感染，預(yù)防接種。當(dāng)大部分人有免疫力，傳染病傳播被遏制。

疫苗的有效率是70%到80%，所以要產(chǎn)生群體效果，必須人口80%以上接種疫苗。

前天的數(shù)據(jù)顯示，中國完成全程接種的人口比例達(dá)到75.8%，有10.73億人。完成加強(qiáng)接種的有4000多萬人。廣州前天的數(shù)據(jù)，完成全程接種的人口比例是92.7%，加強(qiáng)接種的有80多萬人。我們還要繼續(xù)加強(qiáng)接種，這是很重要的保證。

目前中國有13款疫苗走到第三期試驗(yàn)，有的已經(jīng)被通過了。

以色列的研究數(shù)據(jù)顯示，疫苗保護(hù)效果在半年后急劇下降，新增病例數(shù)迅速反彈。不管是全病毒滅活疫苗還是mRNA疫苗，一療程后半年體液功能均明顯下降，各國正在探討如何加強(qiáng)免疫。

我剛剛接到第3針加強(qiáng)免疫持久性的研究數(shù)據(jù)。打第3針以后人的抗體增加很快，但半年以后也會(huì)下降。下降的情況怎么樣？研究數(shù)據(jù)有老人和小孩，兩組數(shù)據(jù)都顯示，半年以后抗體和接種2次疫苗獲得的抗體最高點(diǎn)差不多。所以要打第3針疫苗。

最后我要說一句：一隅不安，舉世皆危。No country is safe until all countries are safe!這是最重要的。

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文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者 黃蓉芳、方晴