爸爸媽媽看著自己的“小心肝”，眼神里充滿愛意。

醫(yī)護(hù)人員懷里的婷婷十分乖巧。

8個(gè)月大的女嬰婷婷（化名）因患先天膽道閉鎖變成“小黃人”，急需換肝續(xù)命。由于等不到合適的肝源，婷婷爸爸決定為心愛的“心肝寶貝”獻(xiàn)出自己的一片肝。

爸爸舐犢情深，讓醫(yī)護(hù)人員深受感動(dòng)。記者昨日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院器官移植中心獲悉，該院副院長(zhǎng)劉超教授率領(lǐng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，克服寶寶月齡小、患先心病、血管纖細(xì)、圍手術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大等諸多困難，近日成功完成了這例親體肝移植手術(shù)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，婷婷闖過(guò)了多個(gè)難關(guān)，恢復(fù)良好,昨天上午在父母的陪伴下出院。

女兒變成“小黃人”還有先心病 爸爸媽媽堅(jiān)決不放棄

據(jù)婷婷爸爸介紹，婷婷于今年2月14日出生，是家里第二個(gè)女兒。婷婷出生幾天后，黃疸遲遲不退，而且越來(lái)越嚴(yán)重，大便顏色還發(fā)白?？吹健靶⌒母巍弊兂闪恕靶↑S人”，父母心急如焚，帶著她去?？漆t(yī)院求醫(yī)，這才發(fā)現(xiàn)女兒患有先天性膽道閉鎖。

“醫(yī)生建議等寶寶大一些，再做肝移植。身邊所有人都在勸我們放棄，說(shuō)我們還年輕，還可以再生一個(gè)寶寶?！辨面冒职终f(shuō)，夫妻倆的想法是一致的：再生一個(gè)寶寶，也不能代替她！“寶寶剛來(lái)到這個(gè)世界，父母說(shuō)什么也不能放棄??！”

眼看心肝寶貝的腹部日漸腫脹，食欲和精神不佳，身體一天天消瘦，飽受折磨，父母心如刀割?！翱粗臓顟B(tài)一天不如一天，我嘗到了絕望的滋味，我們不想再等下去?！辨面冒职终f(shuō)，夫妻倆慕名向劉超教授團(tuán)隊(duì)求助，希望能盡快為孩子進(jìn)行肝移植。

“這個(gè)寶寶剛?cè)朐旱臅r(shí)候，全身皮膚鞏膜重度黃染、呼吸急促，腹部明顯膨隆，飲奶量也從每次180毫升下降至80-90毫升左右?！眲⒊淌诒硎荆面眉毙柽M(jìn)行肝移植手術(shù)治療。

然而，婷婷患有先心病，這為肝移植手術(shù)增加了風(fēng)險(xiǎn)?！斑@個(gè)寶寶心臟房間隔缺損達(dá)9毫米，如果做肝移植手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)較大?！痹撛簝嚎岂惥魅吾t(yī)師介紹。

為使肝臟“達(dá)標(biāo)” 爸爸一月減重18斤

先救心還是先救肝？能否一次手術(shù)解決兩個(gè)問(wèn)題？寶寶身體能否吃得消？

醫(yī)院立即啟動(dòng)討論，經(jīng)PICU、ICU、麻醉科、兒童心內(nèi)科、兒童肝病科、兒童營(yíng)養(yǎng)科、影像科、心理科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科討論后，考慮到婷婷年齡太小，一次難以承受兩個(gè)重要臟器手術(shù)的打擊，醫(yī)院決定先為孩子換肝，待其身體恢復(fù)后再進(jìn)行先心病的治療。

等不及志愿者捐獻(xiàn)合適肝源，為了盡快給寶寶換肝續(xù)命，婷婷爸爸選擇“割肝救女”。很幸運(yùn)，父女的配型相合，但又一個(gè)難題出現(xiàn)了：婷婷爸爸需盡快減輕體重，以便讓肝臟符合移植標(biāo)準(zhǔn)?！芭畠罕緛?lái)就是爸爸的‘小心肝’，只要能救回寶寶，我愿意付出我的所有?！辨面冒职謩?dòng)情地說(shuō)。他每天積極鍛煉身體，在一個(gè)月內(nèi)迅速減重18斤，終于達(dá)標(biāo)。

父女同上手術(shù)臺(tái) 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)手克服難題

10月14日上午，親體肝移植手術(shù)正式開始，婷婷和爸爸一同被推進(jìn)手術(shù)室，兩臺(tái)手術(shù)同步進(jìn)行。

醫(yī)生先從婷婷爸爸的肝臟上切取左外葉，同一時(shí)間，另一組醫(yī)生完整切除婷婷的病肝并保留重要的管道，之后將爸爸捐獻(xiàn)的左外葉植入到寶寶體內(nèi)，經(jīng)超聲確認(rèn)血管通暢后結(jié)束手術(shù)。

“婷婷只有8個(gè)月大，血管非常纖細(xì)，尤其是動(dòng)脈直徑只有1-2毫米，血管吻合的難度大，對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要借助外科手術(shù)顯微鏡才能完成?！眲⒊榻B，用來(lái)給婷婷縫血管的線，用肉眼幾乎看不到。

該院麻醉科副主任曹林率領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)，全程為父女保駕護(hù)航?！皨雰郝樽淼娘L(fēng)險(xiǎn)要高于成人。寶寶的臟器發(fā)育不如成人，寶寶心臟如小拳頭大，心肌發(fā)育不完善，更何況這個(gè)孩子心臟的房間隔缺損，術(shù)前發(fā)生過(guò)心衰，這也讓手術(shù)‘難上加難’?！辈芰终f(shuō)。

補(bǔ)液也是巨大挑戰(zhàn)，要控制好補(bǔ)液量，多一滴、快一點(diǎn)都不行。麻醉科經(jīng)過(guò)術(shù)前討論，通過(guò)術(shù)中的精細(xì)管理，同時(shí)兒童心內(nèi)科專家全程在場(chǎng)協(xié)助，幫助婷婷平穩(wěn)度過(guò)了危險(xiǎn)期。

經(jīng)過(guò)11個(gè)小時(shí)的“戰(zhàn)斗”，這臺(tái)親體肝移植手術(shù)順利完成。術(shù)后婷婷轉(zhuǎn)入ICU，由PICU和ICU的醫(yī)護(hù)人員精心照料，接下來(lái)又是一場(chǎng)決定移植手術(shù)最終成敗的“硬仗”。據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科外科ICU主任何清介紹，嬰幼兒器官移植手術(shù)在術(shù)后有幾大難點(diǎn)，除了容量精細(xì)化管理，抗感染、抗排斥反應(yīng)和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等藥物的使用以及移植肝功能的監(jiān)測(cè)和維護(hù)，喂養(yǎng)/營(yíng)養(yǎng)支持也是一個(gè)難題。

“8個(gè)月大的寶寶只會(huì)喝奶。小小的人兒離開父母，到了陌生環(huán)境，加上術(shù)后傷口疼痛，身上又插滿了管道，一怕就哭，一哭就容易嗆奶，出現(xiàn)危險(xiǎn)?！焙吻褰榻B，婷婷咳嗽能力較差，肺部容易感染，醫(yī)護(hù)人員定時(shí)給她拍背吸痰。

記者獲悉，為安撫婷婷，每個(gè)當(dāng)值的醫(yī)務(wù)人員都要抱抱她，給她情感支持。外科ICU還特別成立了由新晉“奶爸”、“奶媽”或孩子小的“精兵強(qiáng)將”組成的“溫暖”護(hù)理組來(lái)照顧婷婷，挑選組員有一個(gè)額外標(biāo)準(zhǔn)——“特別會(huì)抱孩子”。

術(shù)后兩周，婷婷由ICU轉(zhuǎn)回普通病房。術(shù)后1個(gè)月，婷婷順利康復(fù)出院。如今，婷婷皮膚不再發(fā)黃，胃口也比以前好了很多，一頓可以喝150毫升的奶?！翱吹脚畠夯謴?fù)健康和活力，我們終于放下了心頭大石?！辨面冒职终f(shuō)。

“女兒本來(lái)就是爸爸的‘小心肝’，只要能救回寶寶，我愿意付出我的所有。”——婷婷爸爸

文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊、陳憂子

通訊員張陽(yáng)、黃睿、顧廣祥