近日，“醫(yī)生建議上午拔牙的原因”話題沖上熱搜，閱讀3.3億，討論1.9萬(wàn)。該話題源于一網(wǎng)友發(fā)帖稱，醫(yī)生建議上午拔牙是有原因的：第一，下午患者的精力和體力都沒(méi)有上午好。第二，上午拔牙有足夠的時(shí)間觀察，遇到術(shù)后出血等狀況，可以及時(shí)處理。如果是下午拔牙，萬(wàn)一術(shù)后出血，醫(yī)生下班，可能無(wú)法及時(shí)處理情況。第三，拔完牙后傷口有個(gè)初步凝血過(guò)程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺(jué)，體位改變局部血壓升高容易造成創(chuàng)口出血。

下午真的不能拔牙嗎?對(duì)此，記者咨詢了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師趙運(yùn)流。

通常上下午拔牙沒(méi)啥區(qū)別

“如果所有患者都只能上午拔牙，那下午口腔醫(yī)院專門的口腔頜面外科是否都只上半天班?顯然不是。”趙運(yùn)流認(rèn)為，通常對(duì)于身體健康的人來(lái)說(shuō)，上午下午拔牙，沒(méi)有太大的差別，拔完牙醫(yī)生都要對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行止血等處理，并會(huì)讓患者觀察一下創(chuàng)口凝血情況，一般來(lái)說(shuō)，拔牙后半小時(shí)，創(chuàng)口就能止血。因此，建議拔牙后別急著走，觀察半小時(shí)后再離開(kāi)。

但是，對(duì)于手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)比較高的人，還有一些有基礎(chǔ)疾病的患者，比如糖尿病等病人，一般建議上午拔牙。

有部分人群要暫緩拔牙時(shí)間

拔牙也并不是想拔就能拔，有部分人群建議拔牙要暫緩。趙運(yùn)流介紹，女性在月經(jīng)期間可以暫緩拔牙，孕婦在妊娠前三個(gè)月避免拔牙，主要是為了避免流產(chǎn)，妊娠后三個(gè)月避免拔牙，是為了避免早產(chǎn)。因此，準(zhǔn)備懷孕的女性如果牙齒有問(wèn)題，應(yīng)在產(chǎn)前檢查時(shí)就看看口腔科，把問(wèn)題牙盡早處理后再進(jìn)行備孕。

另外，空腹血糖大于8.8mmol/l的糖尿病患者建議暫緩拔牙，還有心臟病、肝病、血液系統(tǒng)疾病如貧血、白血病等患者，都要在醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下，才能決定是否適合拔牙。

關(guān)于牙齒健康的這些問(wèn)題你知道多少?

1、拔掉智齒會(huì)瘦臉?

智齒是人類的第三磨牙，是人一生當(dāng)中最后長(zhǎng)出來(lái)的牙齒。部分愛(ài)美人士，為了瘦臉，即使智齒正常也考慮拔掉。那么，智齒拔掉后真能瘦臉嗎?

趙運(yùn)流認(rèn)為，拔掉智齒對(duì)瘦臉幾乎沒(méi)有幫助，因?yàn)橹驱X更多是在骨頭里面待著的，而臉型的胖瘦主要是看下頜骨。所以，拔掉智齒后看不出來(lái)臉型的變化，如果說(shuō)拔智齒真能夠瘦臉的話，那么拔智齒的項(xiàng)目就應(yīng)該作為一項(xiàng)美容項(xiàng)目，之所以有些人拔掉智齒后感覺(jué)自己臉瘦了，很大可能是一種心理作用。

2、牙齒上有洞管不管?

很多人盡管牙齒出現(xiàn)了洞，只要不痛，就不管，痛起來(lái)才選擇就醫(yī)，這樣真的行嗎?

“我們有一句話叫做‘小洞不補(bǔ)，大洞吃苦’。”趙運(yùn)流表示，若牙齒上只有一個(gè)很小的洞，可能到醫(yī)院只需要花十多分鐘就能補(bǔ)好，并且效果很好。若牙齒上的洞很大，牙齒組織剩下得很少了，在吃東西時(shí)就容易咬崩、咬裂，如果還出現(xiàn)睡覺(jué)、吃東西時(shí)疼痛，說(shuō)明很可能侵犯到了牙神經(jīng)，就需要做根管治療，需要到醫(yī)院三五次甚至更多的次數(shù)，花費(fèi)也會(huì)很高。因此，發(fā)現(xiàn)牙齒上有洞，即使不痛，也應(yīng)該盡早補(bǔ)好。

3、洗牙會(huì)讓牙縫變寬?

有人認(rèn)為，洗牙太多會(huì)把牙縫越洗越寬，真是這么回事嗎?

趙運(yùn)流介紹，牙齒和牙齒之間有縫隙，正常情況下是牙齦乳頭充填著牙縫，但牙結(jié)石多了之后，造成牙齦乳頭萎縮，牙縫就被牙結(jié)石給填充起來(lái)。牙結(jié)石在牙縫中容易造成牙齦炎癥，牙槽骨的吸收，甚至?xí)斐裳乐懿?、牙齒松動(dòng)等，所以牙齒需要定期清洗。之所以有人覺(jué)得洗牙后牙縫變大了，是因?yàn)橄囱劳砹?，洗牙少了，洗牙時(shí)把厚厚的牙結(jié)石洗掉了，而不是洗牙把牙縫洗出來(lái)了。因此，洗牙讓牙縫變大、把牙齒洗松其實(shí)是對(duì)洗牙的誤解，一般來(lái)講建議每半年至一年，應(yīng)該洗一次牙齒。