在市醫(yī)療保險服務中心，參保人在辦理相關業(yè)務。廣州日報全媒體記者莊小龍攝

大洋網(wǎng)訊 近日，長期在廣州幫忙照看孫子的江蘇參保人陳老伯在醫(yī)院門診就醫(yī)時意外地發(fā)現(xiàn)：他在門診就醫(yī)時發(fā)生的費用也能直接醫(yī)保結算了！7月12日，廣州正式上線國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，并同步開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結算服務；在此基礎上，8月20日，廣州開通了跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結算服務，為廣州市參保人到異地旅游、探親、定居，以及異地人員來穗就醫(yī)帶來了極大的便利。

異地養(yǎng)老就醫(yī)更有保障

陳老伯長期居住在廣州，與兒子、兒媳生活在一起。雖然他此前辦理了長期異地就醫(yī)備案手續(xù)，但由于直接結算的范圍僅限于住院醫(yī)療費用，在廣州日常看門診的醫(yī)療費用還是只能由他個人承擔。

近日，陳老伯牙齒腫痛，前往中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院看門診。繳費的時候意外發(fā)現(xiàn)，門診費用也能夠直接使用醫(yī)保在系統(tǒng)結算報銷了，總費用100多元，自己只出了20元。

異地就醫(yī)門診醫(yī)保直接結算服務不僅能讓像陳老伯這樣來廣州居住的異地養(yǎng)老的老年人得到實惠，還能滿足需要去外地治療的廣州本地參?；颊叩男枨?。廣州退休職工參保人張老先生于2020年9月被確診為慢性腎臟病末期，此后一直定期在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進行血透治療。張老先生今年已經(jīng)90多歲，生病后更需要家人照顧，他很希望能回到老家汕尾市繼續(xù)治療。張先生的女兒在向市醫(yī)保中心咨詢異地就醫(yī)的過程中獲悉，通過辦理長期異地安置備案手續(xù)和慢性腎功能不全（腹膜透析）門診特定病種選點手續(xù)，張先生在汕尾發(fā)生的門特醫(yī)療費用能直接報銷。

由于全省開展異地就醫(yī)門診醫(yī)保結算功能時間較短，為確保張先生能順利結算，廣州市醫(yī)保中心多次與汕尾市醫(yī)保部門協(xié)調(diào)溝通，以此次就診為例，進行系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試，全力確保張先生能夠正常結算。事后，張先生的女兒向醫(yī)保部門表示感謝，她認為廣州積極推進門診異地就醫(yī)醫(yī)保結算工作，參保人在外地就診和在廣州一樣方便，為他們的家庭減輕了負擔。

多點發(fā)力讓系統(tǒng)上線走在前列

今年，廣東省作為試點省份率先開展上線國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)工作。門診異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算事關群眾切身利益，廣州市醫(yī)保局將此項工作納入黨史學習教育“我為群眾辦實事”重點項目清單，力爭在完成上線工作的一個月內(nèi)開通門診異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算功能。廣州市醫(yī)保局充分發(fā)揮黨建引領作用，通過早決策、早研究、早開展，在國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線前期，徹底突破系統(tǒng)建設技術難題，最終按時按質(zhì)按量完成上線任務，為廣東省作為試點省份走在全國前列做出積極貢獻。

文/廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員穗醫(yī)保宣